Determinantes sociales de la salud y la calidad de vida en poblaci贸n adulta de Manizales, Colombia

Objetivo: Evaluar la asociaci贸n entre los determinantes sociales de la salud y la calidad de vida en una poblaci贸n adulta de la ciudad de Manizales.
M茅todos: Estudio descriptivo con una fase correlacional en un universo de 18 109 viviendas con una muestra de 440 seleccionadas a trav茅s de muestreo estratificado por afijaci贸n 贸ptima. Como variable dependiente se midi贸 la calidad de vida a trav茅s del formulario WHOQOL-BREF y como variables independientes se midieron los determinantes sociales de la salud estructurales e intermedios. La asociaci贸n entre las variables se midi贸 a trav茅s de an谩lisis bivariado mediante las pruebas U de Mann Whitney, t de Student, ANOVA y Kruskal Wallis.
Resultados: La edad promedio fue de 49 a帽os +/- 17,2 a帽os, los ingresos mensuales m铆nimos del hogar fueron de 23 d贸lares y los ingresos m谩ximos de 23 000 d贸lares, el 88,9 % pertenec铆a al estrato socioecon贸mico alto. El 61,6 % calificaron su calidad de vida como bastante buena. El an谩lisis bivariado mostr贸 asociaci贸n (p< 0,05) entre la escolaridad y la posici贸n socioecon贸mica autopercibida con todas los dominios de calidad de vida as铆 como entre los ingresos mensuales del hogar con la salud psicol贸gica, relaciones sociales y el ambiente y la vinculaci贸n laboral con todos los dominios excepto las relaciones sociales.
Conclusiones: Los determinantes sociales de la salud que se asociaron con la calidad de vida en todos sus dominios fueron la escolaridad y la posici贸n socioecon贸mica autopercibida.

JORGE ALEJANDRO GARCIA RAMIREZ
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La crianza en situaci贸n de injusticia extrema, una comprensi贸n desde un grupo de cuidadoras significativas

Introducci贸n: Muchas familias en Colombia viven en condiciones de desigualdad e iniquidad, por ello no todos los grupos gozan de las mismas posibilidades para una crianza satisfactoria para padres-hijos. Tal es el caso de las familias desplazadas y destechadas del asentamiento Altos de Oriente II, cuyas crianzas han sido estigmatizadas por algunos discursos hegem贸nicos de la salud p煤blica.
Objetivo: Comprender los significados de la crianza desde las dimensiones hist贸ricas, socioculturales y ontol贸gicas en un grupo de cuidadoras que viven en situaci贸n de injusticia extrema, en el marco de un proceso de educaci贸n popular.
M茅todo: Se realiz贸 una metodolog铆a de corte etnogr谩fico. Se sigui贸 como horizonte la corriente interpretativista cr铆tica, mediante observaci贸n participante. Se convoc贸 a gestantes y cuidadores de ni帽os menores de 5 a帽os. Los registros escritos fueron codificados y categorizados de forma simult谩nea al an谩lisis reflexivo.
Resultados: Los hallazgos describen las diferentes experiencias respecto a la crianza que vivieron las cuidadoras significativas participantes, aquellas crianzas que realizan como madres o abuelas y las que anhelan para sus hijos o nietos. Estas mujeres, a pesar de tener historias situadas en medio de extrema injusticia experimentada desde sus infancias, luchan por realizar la crianza que valoran.
Conclusiones: Los hallazgos develan c贸mo las madres y abuelas interiorizan las violencias y la injusticia extrema como parte de su vida y de sus crianzas, as铆, se autorreconocen como las 煤nicas responsables de los hechos vividos y de lo que viven. No pueden identificar y comprender los factores estructurales que condicionan sus vidas.

Diana Paola Betancurth Loaiza, Fernando Pe帽aranda Correa
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La justicia social en salud y su relaci贸n con la enfermedad de Chagas

Introducci贸n: El mal de Chagas es una de las enfermedades consideradas como 鈥渄esatendidas鈥, seg煤n la Organizaci贸n Mundial de la Salud, se encuentra dentro del conjunto de las 17 enfermedades que afectan especialmente a personas que viven en los tr贸picos.

Objetivo: Describir el estado investigativo sobre la enfermedad de Chagas en entornos de la justicia social en salud.

M茅todos: Se realiz贸 una revisi贸n narrativa, que incluy贸 21 estudios emp铆ricos sobre justicia social, bio茅tica y enfermedad de Chagas. La b煤squeda se realiz贸 en idioma espa帽ol, ingl茅s y portugu茅s. El procedimiento se desarroll贸 en cuatro etapas: b煤squeda bibliogr谩fica, sistematizaci贸n de datos, elecci贸n de art铆culos, evaluaci贸n final y an谩lisis tem谩tico previa codificaci贸n abierta. Se excluyeron estudios cl铆nicos y no se tuvo en cuenta la calidad de su metodolog铆a para su inclusi贸n. Se revisaron 21 estudios emp铆ricos de Latinoam茅rica, Estados Unidos y Europa con diferentes dise帽os cuantitativos, cualitativos y mixtos. La revisi贸n fue realizada sin l铆mite de tiempo, incluy贸 estudios hasta la fecha en que se realiz贸 la investigaci贸n.

Conclusiones: Los enfoques multidisciplinarios que incorporan las actividades de atenci贸n en salud, condiciones de vida de las poblaciones y estado de salud son herramientas para reducir la incidencia de la enfermedad de Chagas a largo plazo. Esta enfermedad se vincula con experiencias de marginaci贸n, pobreza rural con m煤ltiples impedimentos para acceder al sistema de salud, aspectos que est谩n relacionados con la justicia social en salud y la bio茅tica, todos presentes en procesos socioculturales, pol铆ticos y econ贸micos que pueden ser analizados desde la salud p煤blica.

Judy Alexandra Rey Le贸n
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Determinantes sociales de la salud y la enfermedad visual en caficultores de Caldas, Colombia

Introducci贸n: Aunque existen iniciativas globales que buscan mejorar la salud visual en las poblaciones y alcanzar una mayor inclusi贸n social de las personas afectadas con p茅rdida de la visi贸n, coexisten barreras importantes como la poca accesibilidad y equidad de los servicios de salud y las diferencias econ贸micas y de g茅nero que impiden obtener mejores indicadores.

Objetivo: Establecer la asociaci贸n entre los determinantes sociales de la salud y la enfermedad visual en una comunidad de caficultores en el Departamento de Caldas, Colombia.

M茅todos: Estudio descriptivo correlacional en el que participaron 1387 caficultores. La informaci贸n se recolect贸 en el momento de la valoraci贸n por optometr铆a. Se aplic贸 un cuestionario para explorar los determinantes sociales de la salud estructurales e intermedios y datos relacionados con salud visual. La asociaci贸n entre las variables fue establecida a trav茅s de la prueba de chi cuadrado.

Resultados: La edad promedio fue de 57 a帽os 卤 10,7 a帽os, 77,3 % hombres, el 97,2 % pertenec铆a al estrato socioecon贸mico bajo y un 73 % hab铆an realizado estudios primarios. Las enfermedades visuales m谩s frecuentes fueron los trastornos de refracci贸n en un 85,7 %, el principal diagn贸stico fue la presbicia con una prevalencia de 75,8 % (IC 95 %: 73,5 %; 78,03 %). En el an谩lisis bivariado se encontr贸 asociaci贸n estad铆sticamente significativa (p < 0,05) entre el diagn贸stico de optometr铆a y los determinantes sociales de la salud estructurales e intermedios: sexo, estado civil, grupo de edad, nivel educativo, estrato socioecon贸mico y ocupaci贸n.

Conclusiones: La enfermedad visual en caficultores se encuentra influenciada por determinantes sociales de la salud estructurales e intermedios, modificables con acciones intersectoriales y transectoriales como el nivel educativo, estrato socioecon贸mico y la ocupaci贸n, los que deben ser incorporados a las pol铆ticas p煤blicas para mejorar su calidad de vida y reducir la ceguera prevenible.

Isabel Cristina Jaimes Monta帽a, Consuelo V茅lez 脕lvarez, Claudia Patricia Jaramillo 脕ngel
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