Joan Benach de Rovira, Carles Muntaner Bonet, Gemma Tarafa, Montse Vergara
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Problemas de salud en gestantes y su importancia para la atenci贸n al riesgo reproductivo preconcepcional

Introducci贸n: la salud materna constituye un derecho humano impostergable.
Objetivo: identificar problemas de salud en gestantes vinculados con la atenci贸n preconcepcional.
M茅todos: investigaci贸n observacional prospectiva realizada en todas las gestantes captadas en el Policl铆nico Docente Universitario "Mario Mu帽oz Monroy", Habana del Este, entre el 1ro. de enero 2009 y el 31 de diciembre 2010. Se dise帽贸 un cuestionario estructurado seg煤n la Clasificaci贸n Internacional de Enfermedades. Los datos se procesaron mediante un sistema computarizado de an谩lisis din谩mico prenatal.
Resultados: el 73,2 % de las gestantes tuvieron problemas de salud desde la consulta de captaci贸n y su proporci贸n se increment贸 en la de reevaluaci贸n (82,4 %). La infecci贸n c茅rvico vaginal, la carie dental, la anemia y alteraciones de la curva de peso, fueron los principales trastornos maternos durante el embarazo.La atenci贸n al riesgo reproductivo preconcepcional se debe diferenciar, con 茅nfasis en los meses de septiembre octubre y noviembre e incluir a las mujeres en edad f茅rtil de tr谩nsito en el 谩rea de salud, se acuerde el momento oportuno de la concepci贸n, se estratifique por grupos de edad y se investigue su estado de salud.
Conclusiones: la identificaci贸n del ritmo de captaciones y los problemas de salud durante el embarazo permiten definir aspectos claves en la atenci贸n preconcepcional en mujeres de edad f茅rtil. Los problemas de salud encontrados, no son nuevos, sino preexistentes y desconocidos por la gestante, sin seguimiento ni atenci贸n m茅dica, lo que remarca la necesidad de la atenci贸n al riesgo reproductivo preconcepcional.

Santiago Lau L贸pez, A铆da Rodr铆guez Cabrera, Mar铆a del Carmen Pr铆a Barros
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Enfoque social de la mercadotecnia y los desaf铆os de la cobertura universal en salud

Para lograr la cobertura universal en salud, a la que la Organizaci贸n Mundial de la Salud est谩 convocando, hay que transitar de modelos de salud fragmentados y segmentados a modelos integrados y epidemiol贸gicamente orientados, de acuerdo a las caracter铆sticas de la poblaci贸n y su grado de vulnerabilidad.Se analiza la mercadotecnia como herramienta para lograr el gran reto que la salud p煤blica enfrenta, que es el prop贸sito de este trabajo, y para ello se realiz贸 un an谩lisis documental y de bibliograf铆a actualizada en el tema. Se pone de manifiesto que ninguna ciencia ni tecnolog铆a resulta innecesaria y la mercadotecnia en su enfoque social,tiene unaamplia gama de aplicaci贸n en la actividad sanitaria; abarca la promoci贸n de la salud yestilos de vida saludables,acerca los servicios a las personas que lo requieren y mejora su calidad ypromueve el uso racional de medicamentos y tecnolog铆as. Puede aplicarsepara orientar la transformaci贸n de los sistemas de salud, sustentar las muchas aristas que conforman la cobertura universal:empoderamiento, promoci贸n, prevenci贸n y educaci贸n para aumentar la cultura sanitaria, conocimiento de derechos y obligaciones para que las personas tomen decisiones que tributen a su bienestar y de su familia, la comunidad y el ambiente.Contribuye a superar los obst谩culos que conlleva la implementaci贸n de nuevas formas de organizaci贸n de servicios de salud, superar barreras y enfrentar el reto, tanto en los prestatarios como en los usuarios, para que puedan hacer uso del derecho que les corresponde.

Nery Su谩rez Lugo
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Entre los negocios y los derechos *El art铆culo propone hacer una reflexi贸n sobre los postulados y los valores que sustentan el actual Sistema de Seguridad Social en Salud en Colombia, a partir de cinco hechos significativos. El primero es el enriquecimiento de las Entidades Promotoras de Salud, que no priorizan el bienestar humano y se dedican a asuntos del 谩mbito financiero y administrativo; otro de los hechos, descubierto en el 2011, es la alianza entre las empresas encargadas de ordenar la atenci贸n m茅dica de la poblaci贸n y administrar los recursos para financiarla, aumentar los cobros y aumentar as铆 sus ganancias. Por otro lado, est谩 el cierre de las camas de pediatr铆a por ser mal negocio; datos recientes informan de la existencia de solo seis camas de alta complejidad por cada 10 000 ni帽os. La falta de regulaci贸n en los precios de los medicamentos, permitido por el modelo de salud vigente, es otro asunto importante que afecta las posibilidades de adquisici贸n de la poblaci贸n m谩s desfavorecida. Y finalmente, el hecho m谩s impactante: la muerte evitable y culpable de miles de personas, producida, entre otros, por la falta de atenci贸n oportuna, el llamado paseo de la muerte. Los cinco hechos enunciados develan algunas de los intereses y pr谩cticas que se han desarrollado en los 20 a帽os de existencia del modelo de salud colombiano. Hoy en muchos pa铆ses se requiere un cambio en el sistema de salud y en el papel del Estado frente a ella, as铆 como en los valores que inspiran a la sociedad en su conjunto.
Sa煤l Franco
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Factores asociados a la violencia familiar en estudiantes universitarios de Ciencias de la Salud

Introducci贸n: La violencia familiar es un problema social que afecta a un alto porcentaje de familias de cualquier comunidad en todos los niveles econ贸micos y culturales.
Objetivo: Determinar los factores asociados a la violencia familiar en estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica.
M茅todo: An谩lisis secundario en una muestra de 1201 estudiantes universitarios que cursaban las carreras profesionales de ciencias de la salud de la Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica (Facultades de Medicina, Odontolog铆a, Enfermer铆a, Farmacia y Ciencias). Se calcularon los OR ajustados con sus intervalos de confianza al 95 %.
Resultados: Los estudiantes que presentaron mayor riesgo de ser v铆ctimas de violencia familiar fueron las mujeres (OR = 1,92; IC95 %:1,21-3,03), los menores a 20 a帽os (OR = 1,84; IC95 %:1,21-2,78), aquellos que fueron v铆ctimas de maltrato infantil (OR = 3,93; IC95 %:2,35-6,59), los que consumieron bebidas alcoh贸licas (OR = 1,75; IC95 %:1,02-2,99), con bajo nivel de autoestima (OR = 3,48; IC95 %:1,94-6,21), pertenecientes a familias disfuncionales (OR = 4,06; IC95 %:2,26-7,30) y en aquellos que no perciben exigencia docente en los estudios (OR = 2,19; IC95 %:1,43-3,36).
Conclusiones: Los estudiantes universitarios de Ciencias de la salud de sexo femenino, menores de 20 a帽os, con antecedentes de maltrato infantil, en cuyas familias est谩 presente el alcoholismo, que tienen bajo nivel de autoestima y no perciben exigencia docente en los estudios tienen mayor riesgo de ser v铆ctimas de violencia familiar.

Palabras clave: violencia dom茅stica; violencia familiar; estudiantes del 谩rea de la salud; riesgo.
Cecilia Guiliana Solano Garc铆a, Carmen Luisa Chauca de Quispe, N茅stor Oliver Gonzales Aedo, Edgar Mart铆n Hern谩ndez Huaripaucar, Gladys Rosario Huam谩n Espinoza, Virgilio Cenicio Quispe Nombreras, Melisa Pamela Quispe Ilanzo, Mar铆a del Pilar Villaverde Gallardo, Alfredo Enrique Oyola Garc铆a
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Experiencias y opiniones de los profesionales de la salud frente a la despenalizaci贸n del abortoLa Sentencia C-355 del 2006 despenaliz贸 el aborto en Colombia bajo tres situaciones espec铆ficas: cuando la gestaci贸n constituye peligro para la vida o la salud de la mujer, ante malformaciones del feto y cuando el embarazo es producto de acceso carnal o acto sexual sin consentimiento. As铆, la interrupci贸n voluntaria del embarazo irrumpi贸 en la sociedad colombiana en medio de una gran controversia y debate que no fue ajena a los profesionales de la salud. Es prop贸sito de este art铆culo analizar algunas experiencias vividas por profesionales de la salud frente a este fen贸meno en diferentes partes del mundo. Para obtener informaci贸n se revis贸 la literatura cient铆fica sobre el tema publicada entre 2005-2012. Los estudios revisados se encontraban enmarcados en contextos socioculturales impregnados de fuertes valores y creencias religiosas, as铆 como patrones patriarcales que no favorecen la interrupci贸n voluntaria del embarazo. Sin embargo, se observ贸 c贸mo los altos 铆ndices de mortalidad materna se comportaron como un impulsador de las leyes para la legalizaci贸n del aborto y promovieron asimismo el apoyo y una actitud positiva por parte de los profesionales de salud al ser considerada una medida necesaria para reducir la mortalidad materna, complicaciones, sufrimientos y riesgos en la salud de la mujer. De esta forma, es importante como los profesionales de la salud cercanos al fen贸meno del aborto, lo apoyan y lo consideran como un problema relevante para la salud p煤blica.
Celmira Laza V谩squez, Ruth Alexandra Castiblanco Monta帽ez
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Shyrley D铆az C谩rdenas, Lesbia Rosa Tirado Amador, Meisser Vidal Madera Anaya
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Paradigma epistemol贸gico en la atenci贸n de salud p煤blica a los pueblos ind铆genas en HondurasLa interpretaci贸n etnogr谩fica tiene sus ra铆ces desde hace muchos siglos, pero es hasta el siglo XX que con el neopositivismo l贸gico se inserta en el paradigma cualitativo, cambia la concepci贸n positivista e incorpora el an谩lisis de aspectos cualitativos dados por los comportamientos de los individuos, de sus relaciones sociales y de las interacciones con el contexto en que se desarrollan. El objetivo de este trabajo es resaltar el paradigma epistemol贸gico prevaleciente en la atenci贸n de salud a los pueblos ind铆genas en el contexto de Honduras. La interculturalidad implica el contacto entre culturas, entendimiento de la diversidad, intercambio, comunicaci贸n, aprendizaje, transformaci贸n y necesidad de tender puentes entre las culturas. En salud, supone un trabajo intra e intersectorial encaminado al bienestar integral del individuo y la comunidad, con el fin de empoderarla para que avance en su fortalecimiento y desarrollo. Recientemente, la tem谩tica de investigaci贸n en salud, de acuerdo al modelo positivista se ha centrado en comprender las pr谩cticas m茅dicas entre los pueblos ind铆genas. En Honduras, la Secretar铆a de Salud ha reconocido la necesidad de entender el contexto cultural, aunque a煤n se est谩 fortaleciendo la formaci贸n del personal de salud en el correcto entendimiento de la aplicaci贸n de la interculturalidad, t茅rmino que no ha logrado interiorizarse en su quehacer y que requiere ser convertido en eje transversal, particularmente en las zonas de mayor poblaci贸n ind铆gena para contribuir a disminuir las desigualdades.
Adriana Hern谩ndez Santana
 
Fecundidad, anticoncepci贸n, aborto y mortalidad materna en Cuba

Introducci贸n: en Cuba, la atenci贸n a la salud sexual y reproductiva, es objetivo priorizado por su significado humano e impacto en la salud.
Objetivo: describir las caracter铆sticas al 2012, de la fecundidad, el aborto, la anticoncepci贸n y la muerte materna en Cuba, as铆 como los sistemas de informaci贸n estad铆stica de estos componentes.
M茅todos: estudio descriptivo y observacional de la fecundidad, sus determinantes pr贸ximos, y la muerte materna.
Resultados: la fecundidad declin贸 aceleradamente. El embarazo en adolescentes fue elevado, el 11 % de ellas tuvo un hijo nacido vivo y el 14 % inici贸 el proceso reproductivo. Hubo un alto uso de dispositivos intrauterinos. El 9 % de necesidades anticoncepcionales estaban insatisfechas, mayor en el oriente del pa铆s y en las adolescentes. El aborto mantuvo niveles elevados, m谩s en la regi贸n oriental y central. El aborto medicamentoso aument贸 a 34 % del total y a 44 % en adolescentes. La tasa de mortalidad materna descendi贸 desde el siglo xx, en el 2012 decreci贸 en el 29 % respecto al 2010. Las complicaciones relacionadas con el puerperio, el embarazo ect贸pico, la hemorragia y los trastornos hipertensivos explicaron el 74 % de la mortalidad materna directa y el 51 % de la mortalidad materna total actual.
Conclusiones: el avance y sostenibilidad de los indicadores que Cuba posee en salud sexual y reproductiva, demanda un esfuerzo que se incrementa por la dif铆cil situaci贸n econ贸mica; requiere una certera direcci贸n, investigaci贸n y acci贸n intersectorial con amplia participaci贸n comunitaria. La gesti贸n de la informaci贸n en estos temas es confiable y oportuna.

Miriam Alicia Gran 脕lvarez, Rosa Mar铆a Torres Vidal, Libia Margarita L贸pez Nistal, Mar铆a Elena P茅rez Leyva
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Klaus Thielmann, Jos茅 Illnait Ferrer
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Necesidad del abordaje de los estudios de la salud sexual y reproductiva en el hombreDebido a la diferencia que ha hecho la sociedad entre los hombres y las mujeres, los asuntos sobre salud sexual y reproductiva son fundamentalmente responsabilidad de la mujer. El prop贸sito de este trabajo es indagar sobre qu茅 piensan y cu谩les son los conocimientos que tienen los hombres sobre su salud sexual reproductiva y la de su pareja. Se realiz贸 una revisi贸n documental de art铆culos, informes y documentos publicados sobre el tema. Investigaciones realizadas en Cuba y en Am茅rica Latina en poblaci贸n masculina joven, demuestran que tienen conocimientos acerca de determinadas formas de protegerse en una relaci贸n sexual y desconocimiento de otras; est谩n informados acerca del riesgo de contraer una infecci贸n de transmisi贸n sexual o el VIH/sida, de la importancia del preservativo y de las relaciones estables para evitarlas, pero no es as铆 respecto a al uso del cond贸n u otros medios de protecci贸n en relaci贸n con el embarazo no deseado. Varones j贸venes cubanos valoraron por igual la necesidad sexual en ambos sexos pero el 29,1 % estuvo de acuerdo o muy de acuerdo con que la negaci贸n femenina no debe aceptarse como tal. Los hombres participan como parejas sexuales, esposos y padres, y a partir de esas funciones y desde una perspectiva de igualdad de g茅nero deben ser involucrados en servicios de salud sexual y reproductiva que incluyan la orientaci贸n sobre la planificaci贸n familiar, la anticoncepci贸n, la transmisi贸n de infecciones de trasmisi贸n sexual y la comunicaci贸n dentro de la pareja.
Vilma Rodr铆guez Morales, Ileana Elena Casta帽eda Abascal, Aida Rodr铆guez Cabrera, Zoe D铆az Bernal, Anabel Lozano Lefr谩n
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Pablo Le贸n Cabrera, Ana Julia Garc铆a Milian, Pastor Castell-Florit Serrate
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El empoderamiento como estrategia de salud para las comunidadesIntroducci贸n: en la elecci贸n de un alimento entran en juego diversos factores sociales y culturales que determinan no solo la selecci贸n, sino tambi茅n su consumo y utilizaci贸n, por ello los cambios relacionados con la alimentaci贸n son considerados cambios sociales.
Objetivo: abordar el empoderamiento de una comunidad en cultura alimentaria como estrategia de salud.
M茅todos: desde el punto de vista metodol贸gico se asumi贸 el enfoque cualitativo cr铆tico-dial茅ctico y como m茅todo de trabajo, la investigaci贸n-acci贸n participativa. El trabajo se realiz贸 en la comunidad del sector "Jos茅 Ignacio Acevedo" del Municipio Los Guayos del Estado Carabobo, Venezuela, desde agosto de 2011 a julio de 2013.
Resultados:
se identific贸 la situaci贸n de salud de la comunidad y a partir de ah铆 surgi贸 la necesidad de iniciar la siembra de cultivos caseros y comunitarios que favorecieron la transformaci贸n de los h谩bitos alimentarios de la comunidad por otros m谩s saludables al incorporar a la rutina alimentaria los vegetales y las frutas, no consumidos de manera regular ni en cantidades adecuadas. Durante el compartir las experiencias de siembra, los productos y los espacios comunitarios, se gener贸 un proceso de socializaci贸n propicio para una mejor convivencia y mayor participaci贸n.
Conclusiones: el empoderamiento de una comunidad en cultura alimentaria, solo es posible mediante la participaci贸n activa de sus miembros para que sean capaces de apropiarse del protagonismo que les corresponde en la preservaci贸n y restituci贸n de su salud y en el logro de una mejor calidad de vida
Iraima Mar铆a Acu帽a Gonz谩lez, Harold Guevara Rivas, Mitzy Flores Sequera
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Ileana Elena Casta帽eda Abascal
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La formaci贸n masiva de m茅dicos como factor clave en la cobertura sanitaria universal en CubaLa formaci贸n integral de recursos humanos en salud es requisito para lograr una cobertura universal.El objetivo de este trabajo es lograr un acercamiento hist贸rico a la correspondencia que han tenido las pol铆ticas educacionales en la Revoluci贸n con la formaci贸n de m茅dicos y las acciones relevantes desarrolladas en la educaci贸n m茅dica, y c贸mo esta ha sido un factor clave para lograr la cobertura sanitaria universal, expresada en los indicadores sanitarios de la poblaci贸n cubana. Se utiliz贸 el m茅todo hist贸rico-l贸gico, se efectuaron entrevistas en profundidad, revisi贸n bibliogr谩fica, an谩lisis documental; se estudiaron documentos normativos, curriculares y discursos. Se identificaron los momentos que marcaron pol铆ticas educacionales para la formaci贸n de m茅dicos: Reforma Universitaria, Resoluci贸n de Pol铆tica Educacional del Primer Congreso del Partido Comunista de Cuba, Constituci贸n de la Rep煤blica de Cuba y distintas intervenciones deFidel. Se analizaron momentos planteados en la Reforma Universitaria sobre la formaci贸n de m茅dicos: las nacientes escuelas de medicina, los nuevos escenarios docentes, hechos relevantes en la formaci贸n de m茅dicos, cifras de m茅dicos titulados, requisitos de selecci贸n, tipo de m茅dico a graduar con unaformaci贸n integral. Se analizaron indicadores sanitarios y la cobertura en salud. Se graduaron la cantidad necesaria de m茅dicos con la formaci贸n integral para cumplimentar las pol铆ticas de salud,garantizar la cobertura sanitaria universal y cumplir misiones internacionalistas.Utilizar los recursos materiales y humanos del sistema de salud es una fortaleza de la educaci贸n m茅dica cubana.
Juan Vela Vald茅s
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Tendencia del presupuesto cubano en salud en el periodo 2004-2010

Introducci贸n: los resultados alcanzados por la econom铆a cubana y el logro de altos 铆ndices de desarrollo social, est谩n relacionados estrechamente con las pol铆ticas fiscales y de gesti贸n presupuestaria llevadas a cabo. La prioridad de la salud p煤blica se demuestra, entre otros aspectos, por el nivel que alcanzan las asignaciones presupuestarias a este sector.
Objetivos: describir el comportamiento del presupuesto cubano en salud y el de indicadores de servicios y resultados sanitarios seleccionados, durante el periodo 2004-2010.
M茅todos: estudio observacional descriptivo sobre la tendencia del presupuesto del sector de la salud. Se emple贸 informaci贸n secundaria que se obtuvo de la revisi贸n bibliogr谩fica y documental y de las estad铆sticas de la Oficina Nacional de Estad铆stica e Informaci贸n.
Resultados: en el per铆odo estudiado existi贸 una estrecha relaci贸n entre el presupuesto del Estado y la asignaci贸n al sector de salud p煤blica. En el 2010 se produjo una contenci贸n de las cifras presupuestarias asignadas a salud sobre la base de un uso m谩s racional, no obstante se mantuvo en valores elevados. Los indicadores de servicio y de salud mejoraron.
Conclusiones: la tendencia entre 2004 y 2009 result贸 ascendente con una ca铆da en el 2010 que es expresi贸n de la pol铆tica econ贸mica nacional de mejor aprovechamiento de los recursos presupuestarios, vinculada a las transformaciones implementadas en el Sistema Nacional de Salud y como respuesta a la actualizaci贸n del modelo econ贸mico cubano. Estos aspectos apuntan a una disminuci贸n del gasto en el sector pero sin afectar a los indicadores del nivel de actividad y de salud estudiados, lo que pudiera ser un reflejo de las reservas de eficiencia existentes al interior del Sistema Nacional de Salud cubano.

Martha Marrero Ara煤jo, Ana Mar铆a Mar铆a G谩lvez Gonz谩lez, Ana铆 Garc铆a Fari帽as
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Investigaciones en salud sexual y reproductiva en la Maestr铆a en Promoci贸n y Educaci贸n para la Salud

Introducci贸n: buscar evidencias cient铆ficas para la promoci贸n de la salud sexual y reproductiva tiene un alto grado de complejidad debido a que est谩n involucrados factores relacionados con la intimidad, el bienestar individual y de pareja, las relaciones familiares y sociales hasta matices de tipo pol铆tico.
Objetivos: identificar la inclusi贸n de temas sobre salud sexual y reproductiva en las tesis de la Maestr铆a en Promoci贸n y Educaci贸n para la salud, su adherencia a las l铆neas de investigaci贸n del programa correspondiente, as铆 como la divulgaci贸n del conocimiento generado.
M茅todos: es un estudio descriptivo transversal para dar visibilidad a la representaci贸n de la salud sexual y reproductiva en el programa de la maestr铆a.
Resultados: la promoci贸n de la salud sexual y reproductiva estaba representada en m谩s de la mitad de las tesis, se constat贸 la vinculaci贸n de los temas con las l铆neas aprobadas para el programa, fueron relevantes los estudios que satisfacen problemas de pertinencia local y nacional, donde se emplearon metodolog铆as y modelos estudiados en los diferentes cursos de la maestr铆a, los resultados se correspondieron con el contexto y las tendencias actuales y el conocimiento generado se divulg贸 en tres libros publicados.
Conclusiones: la investigaci贸n en salud sexual y reproductiva tiene un espacio relevante en las diferentes ediciones de la maestr铆a, responde a las exigencias del programa y los libros publicados contribuyen al desarrollo de contenidos docentes, pero es necesario continuar investigando sobre este tema, sensible para la salud de la poblaci贸n cubana.

Giselda Sanabria Ramos
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Francisco Rojas Ochoa, Luis Carlos Silva Ay莽aguer, F茅lix Sans贸 Soberats, Patricia Alonso Galb谩n
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El camino cubano hacia la cobertura universal 1960-2010La cobertura universal ha alcanzado un lugar destacado en la literatura de salud p煤blica en a帽os recientes. Lleva en ello la voz cantante, la Organizaci贸n Mundial de la Salud. Son objetivos del trabajo exponer c贸mo y cu谩ndo se logr贸 en Cuba la cobertura universal y sus principales caracter铆sticas. Este ensayo sintetiza los prop贸sitos de la cobertura universal, define qu茅 comprenden los servicios y cu谩les funciones cumplir谩, seg煤n la Organizaci贸n citada. Se discute la cobertura alrededor de 1960 en Cuba, separadas la zona rural de la urbana, por sus notables diferencias; c贸mo los modelos de extensi贸n de cobertura avanzaron a una mayor y mejor cobertura hasta confluir en un modelo 煤nico urbano-rural que alcanz贸 la cobertura universal. El an谩lisis se hace sobre los avances en la atenci贸n primaria de salud, sin ignorar los niveles secundario y terciario. Se destaca el papel del policl铆nico en sus distintas variantes en el logro de la cobertura universal. La cobertura es universal cuando no existen barreras para el acceso a los servicios: econ贸micas, pol铆ticas, sociales, 茅tnicas, religiosas, de orientaci贸n sexual, de g茅nero u otras y la ofrece con mayor garant铆a los sistemas de salud 煤nicos financiados por el estado. El espacio privilegiado para alcanzar la cobertura universal es la atenci贸n primaria de salud, como lo demuestra su desarrollo en Cuba durante un per铆odo que ya es largo, no obstante los grandes obst谩culos confrontados. Un programa inicial de extensi贸n de cobertura dar谩 prioridad a la poblaci贸n del 谩rea rural.
Francisco Rojas Ochoa
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Determinantes individuales y sociales de salud en la medicina familiarLos determinantes individuales y sociales de salud juegan un papel de primera importancia en el desarrollo de las enfermedades cr贸nicas no transmisibles. La atenci贸n m茅dica a estos determinantes va m谩s all谩 de su promoci贸n a trav茅s de los medios de difusi贸n masiva. Se requiere de un procedimiento sistem谩tico e individualizado que provea a los individuos de los conocimientos necesarios para modificar su estilo de vida mediante una actitud consciente ante las situaciones que a menor o mayor plazo pueden contribuir al desarrollo de estas enfermedades. La introducci贸n de estos conceptos en la pr谩ctica social podr铆a llegar a constituir un sustancial aporte al bienestar de la poblaci贸n y al logro de una salud p煤blica m谩s efectiva y econ贸micamente sustentable. El objetivo propuesto es introducir en la pr谩ctica social un instrumento metodol贸gico mediante un proyecto de investigaci贸n, que permita inducir la necesidad de cambios en el estilo de vida de cada individuo en la comunidad para mantener e incrementar su salud y que adem谩s, permita evaluar de forma confiable, precisa y peri贸dicamente, el nivel de conciencia alcanzado y los resultados derivados de los cambios en el estilo de vida. La viabilidad de tal instrumento metodol贸gico pasa por un per铆odo de constataci贸n en la pr谩ctica. Los resultados de este trabajo muestran la factibilidad del instrumento, a un a帽o de su puesta en pr谩ctica en el Policl铆nico Universitario "Tom谩s Romay" en el municipio de la Habana Vieja.
Regla Mar铆a Fern谩ndez, Klaus Thielmann, Martha Beatriz Bormey Qui帽ones
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Francisco Felipe Hern谩ndez G谩rciga, Mar铆a del Carmen Pr铆a Barros, Maricel Pe帽a Borrego
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Flor 脕ngela Tob贸n Marulanda, Luis A L贸pez Giraldo, John Fernando Ram铆rez Villegas
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Percepci贸n de las demencias y la intersectorialidad en el contexto del Policl铆nico Docente Playa

Introducci贸n: Las demencias son consideradas la primera causa de discapacidad en los adultos mayores. A la vez, los ancianos, por lo general, suelen necesitar progresivas atenciones y, por lo tanto, se vuelven en cierta medida dependientes, contribuyendo as铆 a la carga econ贸mica y al estr茅s psicol贸gico de sus familiares, cuidadores, enfermeros y de s铆 mismos.

Objetivos: Evaluar la percepci贸n acerca de las demencias y la intersectorialidad en el 谩rea del Policl铆nico Docente de Playa.

M茅todo: Se realiz贸 un estudio descriptivo de corte transversal en un universo conformado por actores de los sectores socioecon贸micos de la comunidad, del cual, por muestreo intencional, se seleccion贸 un l铆der de los sectores: CDR, FMC, Cultura, Deporte, Instituci贸n Religiosa, Comercio, Gastronom铆a, Educaci贸n, Asistencia Social; y se incluyeron todos los m茅dicos de la familia (14) y los 63 cuidadores (sector poblaci贸n), que cumpl铆an con los criterios de selecci贸n. Se emplearon cuestionarios autoadministrados.

Resultados: Las demencias fueron percibidas como problema solo por 59,8 % de los encuestados; 95,2 % de los cuidadores percibi贸 dificultades para el control de las demencias en el contexto en contraste con los dem谩s sectores; la intersectorialidad se consider贸 pertinente para el control de las demencias en 72,4 % de las respuestas; principalmente a expensas de los cuidadores. 63,2 % de los encuestados fue incapaz de mencionar elementos que favorec铆an la intersectorialidad y 59,8 % percibi贸 obst谩culos.

Conclusiones: De forma general, las demencias no fueron percibidas de manera adecuada, lo cual conspira contra la adopci贸n de acciones intersectoriales encaminadas a un mejor control de sus causas y repercusiones, esta situaci贸n debe ser valorada a la hora de concebir acciones para su abordaje en el contexto estudiado.

Palabras clave: intersectorialidad; demencias; percepci贸n sectorial; sector salud; cuidadores.

Ana Geisa Reymond Vasconcelos, Estela de los 脕ngeles Gispert Abreu, Juan de Jes煤s Llibre Rodriguez, Pastor Castell-Florit Serrate, Rodolfo Isidro Bosch Bayard, Tania Zayas Llerena
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Representaciones sociales sobre higiene bucal en madres y cuidadores de hogares infantiles

Introducci贸n: las investigaciones cualitativas que involucren las percepciones de los pobladores sobre higiene bucal, son necesarias porque permiten reconocer nuevos horizontes conceptuales y metodol贸gicos en el abordaje de esta tem谩tica.
Objetivo: describir las representaciones sociales sobre higiene bucal en madres y cuidadores de ni帽os en hogares infantiles.
M茅todos: iinvestigaci贸n con enfoque cualitativo que utiliz贸 como m茅todo la teor铆a fundada en 15 madres y 23 cuidadores de hogares infantiles del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar de Cartagena, Colombia, durante el a帽o 2010. Se aplicaron entrevistas individuales semiestructuradas, entrevistas en grupos focales y la observaci贸n no participativa. Los datos se analizaron a trav茅s de codificaci贸n abierta y se agruparon en categor铆as axiales y nucleares para avanzar y profundizar conceptualizaciones. En todo este proceso se utiliz贸 la comparaci贸n constante con la teor铆a.
Resultados: los cuidadores consideraron a las madres como las principales responsables de la higiene bucal de sus hijos, aunque ellos tambi茅n pueden ser impulsadores de la educaci贸n bucal desde el hogar infantil. Existe un temor generalizado por la atenci贸n odontol贸gica, lo que explica la poca asistencia a consultas de control.
Conclusiones: las representaciones de madres y cuidadores sobre higiene bucal se dirigen hacia la b煤squeda de una mayor interacci贸n entre los odont贸logos y la comunidad, lo cual permite la implementaci贸n de metodolog铆as de trabajo m谩s acertadas y da a los padres y cuidadores la posibilidad de ejercer un monitoreo continuo de la salud bucal en los ni帽os, quienes tendr谩n en un futuro la misma responsabilidad para con su n煤cleo familiar.

Farith Gonz谩lez Mart铆nez, Laura Hern谩ndez Saravia, Karina Correa Mulett
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Marta E. Pi帽a Barba
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