Algunos determinantes sociales y su impacto en las demencias

Objetivos: Describir la influencia de los determinantes propios del individuo y los determinantes sociales macroecon贸micos en la prevalencia de las personas con demencia as铆 como el rol de las pol铆ticas de salud en el control de la enfermedad.
Fuente de datos: Se consultaron las bases Pubmed (3 811 art铆culos), Ebsco (450), y Google Scholar (1 330). Se obtuvieron 5 591 art铆culos, se seleccionaron 54, de estos, 46 en idioma ingl茅s y 8 en espa帽ol.
S铆ntesis de los datos: Los determinantes de la salud propios del individuo: edad, sexo, raza o grupos 茅tnicos aportan informaci贸n que puede influir en el desarrollo de la demencia y pueden ser modificados por factores ambientales como el estilo de vida y las redes sociales. Se abordan los determinantes sociales macroecon贸micos como los costos y los planes nacionales para la atenci贸n a la demencia. El costo mundial de la enfermedad se distribuye de forma desigual, con predominio de los pa铆ses m谩s ricos. Cuba, Costa Rica y M茅xico son los primeros pa铆ses de medianos y bajos ingresos que comenzaron a desarrollar estrategias nacionales para la atenci贸n a la demencia.
Conclusiones: La demencia puede estar influenciada por factores de riesgo en la edad media de la vida: obesidad, h谩bito de fumar, sedentarismo, hipercolesterolemia, alcoholismo y bajo nivel educacional. Los planes nacionales para la demencia aumentan la calidad de la atenci贸n m茅dica, optimizan los servicios de salud y logran una mayor equidad. Es una necesidad que los pa铆ses en desarrollo incrementen su colaboraci贸n mutua y tracen estrategias para enfrentar esta enfermedad.

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Rodolfo Isidro Bosch Bayard
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Orlando Carnota Lauz谩n
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Investigaci贸n traslacional y transdisciplinaria en salud p煤blica

En el 谩mbito internacional est谩 emergiendo el concepto de investigaci贸n traslacional, que est谩 relacionado con la aplicaci贸n de ideas, conocimientos y descubrimientos generados por las investigaciones, para el diagn贸stico, tratamiento y prevenci贸n de enfermedades. Se enfoca en promover la interacci贸n entre los productores y los usuarios de las investigaciones, aporta informaciones a los diferentes auditorios para que las intervenciones sean realmente transformadoras y puedan ser usadas en forma masiva. El objetivo del presente art铆culo estriba en analizar los conceptos de investigaci贸n traslacional y transdisciplinaria desde el punto de vista te贸rico y metodol贸gico para propiciar un cambio organizacional en las investigaciones de la salud p煤blica en la atenci贸n primaria y contribuir a lograr transformaciones m谩s efectivas a partir del nuevo conocimiento generado; este enfoque de investigaci贸n est谩 en concordancia con la pol铆tica cient铆fica cubana. Para la b煤squeda de informaci贸n, se revisaron las bases de datos EBSCO, PUBMED y SCIELO. Es factible obtener resultados relevantes que se apliquen sin retardo. La investigaci贸n en la atenci贸n primaria de salud puede ser perfeccionada con las estrategias ya propuestas por la Direcci贸n Nacional de Salud y la aplicaci贸n de otras herramientas tradicionales y del pensamiento de la complejidad que se comentan en este trabajo. Con este enfoque se incrementa la percepci贸n del problema por parte de los directivos y decisores y emergen soluciones din谩micas del intercambio interprofesional y comunitario con opiniones y estrategias m谩s efectivas.

Jos茅 Aureliano Betancourt Bethencourt, Rina M Ramis Andalia, Marjorie Mirabal N谩poles
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Pobreza y salud bucal en comunidades afrodescendientes vulnerables

Objetivo: Determinar la relaci贸n entre pobreza y salud bucal en comunidades afrodescendientes vulnerables.
M茅todos: Estudio realizado en 240 adultos residentes en Tierra Baja, Manzanillo y Boquilla de Cartagena, Colombia. La selecci贸n fue a conveniencia en visita domiciliaria. El estudio conto con una etapa descriptiva y una anal铆tica. En la primera etapa descriptiva se indag贸 por variables sociodemogr谩ficas, presencia de pobreza, condiciones de salud bucal, h谩bitos de higiene oral y otros nocivos. En la segunda, anal铆tica de corte transversal, se clasific贸 la pobreza en objetiva, subjetiva y general, como variables independientes en tanto que la condici贸n de salud bucal y h谩bitos bucales las dependientes. La valoraci贸n cl铆nica de la poblaci贸n estuvo a cargo de examinadores entrenados. Los datos se analizaron a partir de frecuencias y proporciones y odds ratio por regresi贸n log铆stica bivariada.
Resultados: De los participantes 76,7 % se percibieron pobres y 89,2 % contaban con sus necesidades b谩sicas insatisfechas (pobreza objetiva); el 65,8 % se clasificaron con pobreza general. Se encontraron asociaciones entre la pobreza objetiva y subjetiva y la condici贸n de salud bucal inadecuada (odd ratio: 2,17 y 1,8 respectivamente) y entre hogares con pobreza general y frecuencia del cepillado (odd ratio: 2,18), recambio del cepillo de dientes (odd ratio: 2,3) y h谩bito del bruxismo (odd ratio: 2,4).
Conclusiones: La pobreza ejerce influencia desfavorable en la salud bucal en comunidades afrodescendientes vulnerables. Se demuestra la necesidad de una intervenci贸n efectiva en el entorno social.

Shyrley Diaz Cardenas, Katherine Arrieta Vergara, Ketty Ramos Martinez
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Integraci贸n de la medicina natural y tradicional cubana en el sistema de salud

Introducci贸n: Cuba act煤a paradesarrollar un enfoque integrado e integral de la atenci贸n de salud, que facilite a los profesionales sanitarios y usuarios de los servicios de salud, el acceso a la medicina natural y tradicional de manera segura, asequible y efectiva. A pesar de ello, en la pr谩ctica de los servicios de perciben debilidades en la integraci贸n de la medicina natural y tradicional al resto del sistema de prestaci贸n de servicios.

Objetivo: Identificar el nivel de integraci贸n de la medicina natural y tradicional a los servicios seg煤n las perspectivas de sus directivos.

Metodolog铆a: Investigaci贸n en sistemas y servicios de salud de corte transversal, aplicando un instrumento para la captura y procesamiento de informaci贸n valorativa de la integraci贸n seg煤n criterios evaluados por directivos de nivel provincial del pa铆s, que gestionan el programa de MNT.

Resultados: La integraci贸n de los servicios de la medicina natural y tradicional en el pa铆s es parcial (IG = 0,64) seg煤n la percepci贸n de los directivos. De 14 metas de integraci贸n exploradas 13 fueron percibidas con integraci贸n parcial y una meta se encuentra fragmentada. La regi贸n occidental mostr贸 el 铆ndice m谩s bajo (0,61) mientras que el centro y oriente tuvieron 铆ndices ligeramente superiores, pero igualmente reflejan integraci贸n parcial. De 43 criterios de integraci贸n 25 fueron identificados con fragmentaci贸n por m谩s de 50 % de los encuestados.

Conclusiones: Existen reservas de mejora para la integraci贸n de la medicina natural y tradicional en la red de prestaci贸n de servicios que deben ser tomadas en cuenta para el desarrollo de estrategias de intervenci贸n.

Palabras clave: Integraci贸n de redes de servicios de salud; medicina natural y tradicional; organizaci贸n; eficiencia; calidad en los servicios de salud.


Ana Julia Garc铆a Mili谩n, Pedro L贸pez Puig L贸pez Puig, Liuba Alonso Carbonell, Johann Perdomo Delgado, Alina Segredo P茅rez
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Determinantes de la salud en adolescentes de la comunidad Cerro Guayabal, Ecuador

Introducci贸n: Los comportamientos y problemas relacionados con las enfermedades, como el consumo de tabaco o alcohol, h谩bitos de alimentaci贸n inadecuados y sedentarismo, suelen presentarse por primera vez, o verse reforzados, durante la adolescencia.

Objetivo: Identificar cu谩les son los determinantes de la salud presentes en los adolescentes de la Comunidad Cerro Guayabal, Manab铆, Ecuador

M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo de corte transversal. De una poblaci贸n de 244 adolescentes, se trabaj贸 con una muestra de 151 adolescentes de ambos sexos. Se dise帽贸 y aplic贸 una encuesta en funci贸n de recoger la informaci贸n necesaria para el estudio, adem谩s de la observaci贸n in situ.

Resultados: Los resultados precisaron prevalencia del sexo masculino, adolescencia temprana, condiciones regulares de la vivienda, necesidades b谩sicas regularmente satisfechas, condiciones higi茅nicas sanitarias regulares, una gran cantidad de adolescentes con familiares diab茅ticos e hipertensos, adolescentes con mayor preferencia por alimentos no saludables y la mayor铆a sedentarios.

Conclusiones: Queda demostrada la necesidad de continuar el estudio de otros determinantes que puedan estar influyendo en la salud de este grupo poblacional. Es pertinente, desarrollar de conjunto gobiernos-comunidad, diferentes acciones encaminadas a garantizar la salud de este grupo poblacional.

Palabras clave: Determinantes de salud; adolescentes; estilo de vida; alimentaci贸n.

Yira Annabell V谩squez Giler, Paula Mac铆as-Moreira, Alina Gonz谩lez-Hern谩ndez, Carmen Natacha P茅rez-Cardoso, Olimpia Carrillo-Farn茅s
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Susset Fuentes Rever贸n
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Esteban Augusto Londo帽o Agudelo
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El factor humano y las tecnolog铆as socialmente apropiadasSe caracteriza el actual modelo de desarrollo de tipo industrial que beneficia a las poblaciones urbanas del planeta, sustentado en el uso del petr贸leo y sus derivados, el carb贸n y la energ铆a nuclear; as铆 como el modelo de desarrollo de tipo rudimentario en las poblaciones en condici贸n de pobreza de las 谩reas periurbanas, rurales e ind铆genas, de la Regi贸n de Am茅rica Latina y el Caribe. El prop贸sito es valorar la ausencia del enfoque humano de la ciencia y la tecnolog铆a en las actuales intervenciones de desarrollo, representada en la implementaci贸n de las Tecnolog铆as Apropiadas. Se establecen los criterios para la puesta en pr谩ctica de estas tecnolog铆as y, a manera de ejemplo, se exponen dos de este tipo en salud, en reemplazo de dos tecnolog铆as rudimentarias ineficientes; se explora los factores que limitan la adhesi贸n de la poblaci贸n beneficiada a estas tecnolog铆as y la conveniencia del funcionamiento de una Tecnolog铆a Socialmente Apropiada consolidada a los usos y costumbres de la poblaci贸n. Profundizamos en la contribuci贸n del conocimiento del ser humano, desde la perspectiva de las Ciencias Sociales y su metodolog铆a para el logro de las metas de salud. Finalmente, planteamos que una Tecnolog铆a Socialmente Apropiada es el resultado de una comunidad involucrada trabajando activamente y con conciencia, para hacer realidad la idea de que esta tecnolog铆a s铆 puede brindar salud para todos.
Sandra Ze帽a Giraldo
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Cobertura y acceso a los servicios de salud para el abordaje de la tuberculosis

Introducci贸n: La estrategia cobertura universal podr铆a contribuir a eliminar la tuberculosis como problema de salud.

Objetivo: Actualizar los elementos te贸ricos sobre la cobertura y acceso a los servicios de salud para el abordaje de la tuberculosis.

Metodolog铆a: Revisi贸n bibliogr谩fica y documental en bases de datos digitales de ciencias de la salud. Se usaron los descriptores: 鈥渁cceso鈥, 鈥渟ervicios de salud鈥, 鈥渢uberculosis鈥. Los expertos seleccionaron y ordenaron los art铆culos por tem谩ticas para realizar el an谩lisis de contenidos.

Resultados: Se presentan las diferentes perspectivas y cr铆ticas desde la noci贸n de acceso equitativo de los servicios de salud. Esta podr铆a ayudar a un abordaje integrador de la tuberculosis desde la l贸gica de justicia social y el derecho a la salud. Se enfatiza en la activaci贸n del principio de responsabilidad moral en todos los niveles del sistema y desde el punto de vista 茅tico igual acceso real y efectivo a los cuidados de salud, preventivos y curativos, a trav茅s de su redistribuci贸n diferenciada. Estos elementos son sustrato para fortalecer las pol铆ticas de salud y su efectividad.

Conclusiones: se actualiz贸 los aspectos te贸ricos de acceso universal para el abordaje de la tuberculosis. Se evidenci贸 que el enfoque de equidad de la l贸gica de justicia social y derecho a la salud constituye el punto de partida para actuar con un enfoque sociocultural sobre las desigualdades que influyen en la determinaci贸n social de esta enfermedad. La construcci贸n de pol铆ticas para su eliminaci贸n necesita cambios en el pensar y actuar de todos los sectores de la comunidad.

Pablo Leon Cabrera, Maria del Carmen Pria Barro, Irene Perdomo Victoria
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Seis d茅cadas de avances y retos para la promoci贸n de la salud en CubaLa prioridad otorgada por el gobierno cubano a la promoci贸n de la salud, es una realidad que se hace evidente en los resultados sociales alcanzados en las 煤ltimas seis d茅cadas, con una tendencia ascendente y demuestra la coherencia pol铆tica y sinergias entre estrategias de inversi贸n social y enfoques de salud p煤blica. Presentar los avances y desaf铆os de la promoci贸n de la salud, en el contexto social cubano, en las 煤ltimas d茅cadas, es objetivo del art铆culo. El m茅todo, deviene del an谩lisis cr铆tico de la informaci贸n disponible en fuentes bibliogr谩ficas, documentos y entrevistas. Los resultados se expresaron en indicadores de salud y desarrollo, publicados, disponibles y referenciados, as铆 como en ejemplos de proyectos y estrategias comunitarias. Los resultados develaron que las pol铆ticas gubernamentales, sectoriales y locales, han permitido que el sistema de salud disponga de herramientas valiosas para desempe帽ar su encargo en la promoci贸n de la salud, con acciones tangibles; se identificaron logros como mejora de indicadores y retos como la atenci贸n a la pol铆tica de viviendas. Las diferentes aristas de la participaci贸n social mostraron su influencia en los resultados alcanzados, aunque imbuirlas de nuevos aires es una urgencia. Las consideraciones finales declaran que el enfoque de la promoci贸n de la salud en Cuba, avanza, en la medida que lo permiten las complejidades y amenazas a las que se enfrenta el sistema pol铆tico y social, en un pa铆s resiliente y de valores humanos demostrados a escala nacional e internacional.
Giselda Sanabria Ramos, Noria Liset Pupo 脕vila, Susett P茅rez Parra, Rosaida Ochoa Soto, Cirelda Carvajal Rodr铆guez, Yamila Fern谩ndez Nieves
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Silvia Mart铆nez Calvo, Rina Milagros Ramis Andalia
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Walter Lizandro Arias Gallegos, Agueda Mu帽oz del Carpio Toia
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Efectividad de una estrategia de educaci贸n sexual para universitarios ecuatorianos

Objetivo: Evaluar la efectividad de una estrategia de educaci贸n sexual en estudiantes universitarios.

M茅todos: Investigaci贸n cuasi experimental de antes-despu茅s con grupo control. Se dise帽贸 el instrumento para pre y post prueba y la clave de calificaci贸n para preguntas y categor铆as de estudio. Se seleccionaron, mediante muestreo estratificado poliet谩pico, 40 estudiantes de la Facultad de Salud P煤blica (grupo de estudio) y 40 de las restantes facultades (grupo control).

Resultados: Las comparaciones de los grupos de estudio y control y de los momentos relacionados con la aplicaci贸n de la estrategia estuvieron dentro de lo esperado, se produjeron cambios significativos en los estudiantes en cuanto a variables generadoras de comportamientos sexuales saludables en el grupo estudio antes y despu茅s de la estrategia y hubo diferencias significativas entre el grupo estudio y control despu茅s de la misma. El nivel de desarrollo de habilidades para la vida conseguido, fue alto, incluso para algunas de ellas la totalidad percibi贸 que lo hab铆a logrado. Desde la percepci贸n de estudiantes la estrategia constituy贸 un aporte positivo y enriquecedor, en tanto favoreci贸 la adquisici贸n de conocimientos, incorporaci贸n de saberes y habilidades, autocuidado, responsabilidad, sexualidad diversa, condici贸n y valores humanos deseables y comunicaci贸n en sexualidad.

Conclusiones: La estrategia de educaci贸n sexual para universitarios es efectiva, lo que licita su uso en condiciones reales y en otros contextos similares, para favorecer cambios en factores generadores de comportamientos sexuales saludables.

Rosa del Carmen Saeteros Hern谩ndez, Julia P茅rez Pi帽ero, Giselda Sanabria Ramos, Zoe D铆az Bernal
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Francisco Rojas Ochoa, Luis Carlos Silva Ay莽aguer, Patricia Alonso Galb谩n, F茅lix Jos茅 Sans贸 Soberats
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Recontextualizaci贸n de los discursos sobre salud en los escolares

Introducci贸n: Es poco lo que se conoce sobre c贸mo son recibidos e interpretados por los escolares los mensajes sobre promoci贸n de la salud emitidos por las instituciones sociales.

Objetivo: Analizar la influencia de los mensajes procedentes del discurso de las instituciones sociales en la construcci贸n de las ideas sobre la salud de los escolares.

M茅todo: Estudio observacional descriptivo e interpretativo bajo el paradigma cualitativo de investigaci贸n. La muestra es no probabil铆stica intencionada o racional, no discriminante y equitativa, compuesta por 27 escolares de la ense帽anza secundaria obligatoria. El trabajo de campo se ha desarrollado en tres centros educativos. Como instrumentos principales se seleccionaron el grupo focal, la observaci贸n participante y las notas de campo, lo que permiti贸 realizar una triangulaci贸n de los datos. Se realiz贸 un an谩lisis de contenido del discurso de los escolares con la ayuda del software QRS N-Vivo 10. Para describir este proceso pedag贸gico de adaptaci贸n del discurso social sobre la salud se tuvieron en cuenta los conceptos de recontextualizaci贸n y biopedagog铆a desarrollados por Basil Bernstein y Valerie Harwood, basados en Michael Foucault.

Resultados: La madre de los escolares y los medios de comunicaci贸n son los agentes sociales m谩s influyentes en sus ideas sobre salud. Los escolares vinculan estar delgado con estar sano y tener obesidad con estar enfermo.

Conclusiones: Tras la recontextualizaci贸n realizada, los escolares asumieron que se puede conseguir un estado 贸ptimo de salud mediante el control del peso corporal. La asunci贸n de estos discursos biopedag贸gicos puede favorecer relaciones conflictivas entre los escolares y su cuerpo.

Palabras clave: salud p煤blica; obesidad; recontextualizaci贸n; biopedagog铆a; insatisfacci贸n corporal.

Miguel Company Morales
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Producci贸n cient铆fica brasile帽a acerca de las dimensiones de la vulnerabilidad y salud del ni帽oLa vulnerabilidad es un indicador de iniquidad y de desigualdad social y debe tener en cuenta las dimensiones relativas al individuo y al lugar social que ocupa. El objetivo propuesto es presentar la producci贸n cient铆fica brasile帽a sobre vulnerabilidad y salud del ni帽o destacando asuntos relevantes para la pr谩ctica de la salud p煤blica. Se realiz贸 una revisi贸n integradora de los art铆culos publicados en las bases de datos presentes en la Biblioteca Virtual en Salud/BIREME, entre enero de 2003 y mayo de 2013. Se utiliz贸 el t茅rmino aislado "vulnerabilidad" y la palabra clave "salud del ni帽o". Se realiz贸 el cruzamiento de ambos terminos seleccionando el "m茅todo integrado", "todos los 铆ndices", "todas las fuentes". Los cinco art铆culos seleccionados presentaron reflexiones sobre la vulnerabilidad individual y destaca al ni帽o como ser humano en proceso incipiente en el mundo, en fase de crecimiento y desarrollo f铆sico, mental, cognitivo, emocional y afectivo. Tambi茅n sobre la vulnerabilidad social, se帽alados los factores contextuales y agravios a la salud del ni帽o; y la vulnerabilidad program谩tica del ni帽o asociada a la planificaci贸n y administraci贸n de las acciones de salud. Concluimos que la escasez de art铆culos demuestra fragilidad en las investigaciones sobre el tema yrepercute en el conocimiento disponible sobre las dimensiones del cuidado. Los hallazgos permiten aproximaciones entre la vulnerabilidad y el complejo familiar, econ贸mico, comunitario y pol铆tico, donde el ni帽o est谩 insertado y se帽ala posibilidades de intervenci贸n que pueden calificar el cuidado y atenci贸n a ese grupo poblacional.
Maria Assunta Busato, Lucimare Ferraz, Rodrigo Aguiar, Karen Cristina Kades Andrigue, Monica Zeni Refosco, Let铆cia De Lima Trindade
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Efectividad de una estrategia educativa dirigida a adultos mayores diab茅ticos tipo 2 y proveedores de salud

Objetivo: Evaluar la efectividad de la estrategia educativa dirigida a adultos mayores diab茅ticos tipo 2 y proveedores de salud.
M茅todos: Investigaci贸n cuasi experimental que evalu贸 un antes-despu茅s con grupo control. El universo de estudio estuvo constituido por adultos mayores diab茅ticos dispensarizados en los policl铆nicos "Hermanos Cruz" (U= 1 369) y "Pedro Borr谩s" (U= 1 528), del primero se seleccion贸 el grupo experimental y en el segundo el grupo control, ambos del municipio y provincia Pinar del R铆o. Para determinar la muestra se utiliz贸 un Muestreo por Conglomerados Biet谩pico con probabilidades proporcionales al tama帽o de las Unidades de Primera Etapa quedando conformada para ambos grupos por 123 adultos mayores diab茅ticos tipo 2. Se trabaj贸 con el universo de prestadores del GBT uno (U= 84) del policl铆nico "Hermanos Cruz". La estrategia fue aplicada en el grupo experimental, y evaluada de forma inmediata, a los seis meses y al a帽o.
Resultados: Las comparaciones de los grupos en los momentos relacionados con la aplicaci贸n de la estrategia estuvieron dentro de lo esperado, generalmente se produjeron cambios significativos en los adultos mayores diab茅ticos tipo 2 en cuanto a los resultados globales y en cada una de las preguntas examinadas a favor del grupo experimental e igualmente en los proveedores de salud.
Conclusiones: La mejor铆a detectada en los resultados de las variables de respuesta principal y secundarias, en el grupo experimental, dan una medida de la efectividad de la estrategia. Al mismo tiempo su estabilidad a los seis meses y al a帽o considerado como horizonte temporal de evaluaci贸n, avalan su sostenibilidad.

Maria de la Caridad Casanova Moreno, H茅ctor Demetrio Bayarre Vea, Daysi Antonia Navarro Despaigne, Giselda Sanabria Ramos, Maricela Trasancos Delgado
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El silencio epidemiol贸gico y la 茅tica de la Salud P煤blica cubanaSe realiza un recorrido hist贸rico que aborda el desarrollo de la salud p煤blica cubana y la necesidad del conocimiento a profundidad de la riqueza de su pensamiento, acci贸n y 茅tica. Se destaca la presencia del mosquito Aedes aegypti y el dengue en la regi贸n de Las Am茅ricas y en Cuba y se realiza una descripci贸n de las acciones emprendidas para enfrentar y controlar la epidemia de dengue hemorr谩gico en el a帽o 1981. Se plantea que existen hechos cient铆ficos exitosos en Cuba y en otros pa铆ses que ponen de manifiesto los procederes para enfrentar epidemias, y se resalta que cuando los informes oficiales no existen o no son tan frecuentes como cabr铆a desear, surgen numerosos rumores extraoficiales. Se hace hincapi茅 en el hecho de que cuando el silencio epidemiol贸gico no se corresponde con la realidad, no contribuye ni a la disminuci贸n de los casos sospechosos y enfermos ni a una percepci贸n real del riesgo de la potencial gravedad del dengue como enfermedad y de la necesidad de la eliminaci贸n de su principal agente transmisor. El legado 茅tico de los sanitaristas cubanos que a lo largo de cientos de a帽os han forjado la salud p煤blica en Cuba constituyen una riqueza y una referencia de un alto valor en las actuales circunstancias nacionales y mundiales donde la 茅tica se ha convertido en un aspecto clave y una necesidad imperiosa e impostergable para el enfrentamiento y soluci贸n de los problemas de salud que nos afectan.
Luis Su谩rez Rosas
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Elsa Vela Ar茅valo
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Propuesta de un Registro Nacional Automatizado de Demencias en CubaEl prop贸sito de este trabajo es proponer un Sistema de Registro Centralizado de Pacientes con Demencia en Cuba, basado en el modelo de vigilancia epidemiol贸gica del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud, y presentar un modelo de protocolo de recogida de datos. En el pa铆s, no contamos a煤n con estudios epidemiol贸gicos sobre demencias de representatividad nacional, ni hay datos suficientes sobre el impacto de las demencias en t茅rminos de utilizaci贸n de los recursos sanitarios y sociales. Adem谩s de disponer de un Registro Nacional de Demencias automatizado, como fuente de informaci贸n cl铆nicoepidemiol贸gica, se propone establecer como unidad central de referencia al Instituto de Neurolog铆a y Neurocirug铆a y crear una red de vigilancia debidamente protegida que estar铆a alojada en un sitio web del citado instituto. Los datos ser谩n 煤tiles para describir patrones de ocurrencia por subtipos de demencia, identificar sus principales caracter铆sticas cl铆nicas y generar hip贸tesis para nuevos proyectos de investigaci贸n cl铆nica. Se plantea realizar un estudio piloto en hospitales constituidos en centros centinelas, donde se realizar谩n los registros que se extender谩n posteriormente a la atenci贸n primaria. La vigilancia epidemiol贸gica, representa una v铆a para alcanzar mejores resultados en la atenci贸n a los pacientes y transformarse en investigaci贸n aplicada, en la que el conocimiento epidemiol贸gico de la demencia se convierta en propuestas, pol铆ticas de planificaci贸n de salud, toma de decisiones e implementaci贸n de programas para mejorar las condiciones de distribuci贸n de los recursos sociosanitarios de la poblaci贸n afectada, el seguimiento de la evoluci贸n natural de enfermedad y la aplicaci贸n de medidas de prevenci贸n.
Jos茅 Alberto Gonz谩lez C谩ceres
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Enfoque sist茅mico del clima organizacional y su aplicaci贸n en salud p煤blicaEl pensamiento sist茅mico es un m茅todo imprescindible para fortalecer el desarrollo de las organizaciones, donde el clima organizacional constituye uno de los elementos a considerar en los procesos organizativos, de gesti贸n, cambio e innovaci贸n. El objetivo de este trabajo es valorar la importancia del enfoque sist茅mico del clima organizacional en el desarrollo de la salud p煤blica. Se realiz贸 an谩lisis de contenido de la bibliograf铆a revisada sobre el tema, que permiti贸 efectuar juicios de valor sobre la importancia del enfoque sist茅mico del clima organizacional en el desarrollo de la salud p煤blica desde la ciencia y la tecnolog铆a como procesos sociales. Se expone la aplicaci贸n del pensamiento sist茅mico en salud, se muestran los diferentes enfoques y dimensiones utilizados en el estudio del clima organizacional a nivel mundial y de forma particular en salud p煤blica. Se destaca fundamentalmente las investigaciones realizadas por la Escuela Nacional de Salud P煤blica desde la d茅cada de los 90 del siglo xx hasta la actualidad y se fundamenta la integraci贸n de fac颅tores econ贸micos, sociales, culturales y pol铆ticos teniendo en cuenta el enfoque multidisciplinario e interdisciplinario de la salud p煤blica. Los estudios de clima organizacional con enfoque sist茅mico constituyen una importante herramienta diagn贸stica; a lo largo de la historia se han aplicado diferentes enfoques y dimensiones representativas de la organizaci贸n, que en salud p煤blica aportan informaci贸n valiosa para su desarrollo.
Alina Mar铆a Segredo P茅rez, Ana Julia Garc铆a Milian, Pedro L贸pez Puig, Pablo Le贸n Cabrera, Irene Perdomo Victoria
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Pilar Serrano Gallardo
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Caracterizaci贸n de las publicaciones sobre tabaquismo en revistas cient铆ficas cubanas (2005-2014)Introducci贸n: El tabaquismo es uno de los mayores problemas de la salud p煤blica a escala mundial y se requieren avances en el terreno de la investigaci贸n y en la publicaci贸n de sus resultados con vistas a su prevenci贸n y control.
Objetivos: Identificar y examinar los trabajos sobre el tabaquismo publicados en revistas m茅dicas cubanas.
M茅todos: Estudio descriptivo transversal con elementos de bibliometr铆a y t茅cnica de an谩lisis de contenido. Se seleccionaron revistas cubanas de perfil salubrista publicadas en el decenio 2005-2014. Se estudiaron las variables: modalidad del art铆culo, alcance cognoscitivo, enfoque de las acciones de salud en genera, de promoci贸n de salud y prevenci贸n de riesgos y enfermedades, en particular.
Resultados: La Revista Cubana de Salud P煤blica public贸 la mayor铆a de los trabajos (33,3 %); predominaron art铆culos originales (83,0 %). En todas se publicaron trabajos enfocados en la prevenci贸n del riesgo pero en el 谩rea de promoci贸n de salud con escaso n煤mero de art铆culos, predomin贸 el tratamiento al tema sobre pol铆ticas p煤blicas (23 %).
Conclusiones: Predominaron los art铆culos originales cuyo inter茅s cognoscitivo est谩 orientado a la investigaci贸n, sin intervenci贸n y con prioridad en la prevenci贸n de riesgos y enfermedades. El abordaje de los aspectos de promoci贸n de salud es escaso, en particular en lo referido a la participaci贸n comunitaria y a la reorganizaci贸n de los servicios. Es nulo el tratamiento de los temas de ambientes saludables y habilidades personales.
Noria Liset Pupo 脕vila, Suiberto Hechavarr铆a Toledo, Anabel Lozano Lefr谩n
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Mabel Creagh Pe帽a
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