julio-septiembre

Tabla de contenidos

Editorial

Nuestro homenaje al compa帽ero Fidel
Juan Vela Vald茅s

Investigaci贸n

Octavio G谩rciga Ortega, Justo Reynaldo Fabelo Roche, Serguei Iglesias More, L谩zaro Iv谩n Machado V谩squez

Comunicaci贸n especial

Discurso pronunciado por el l铆der de la Revoluci贸n, Fidel Castro Ruz, en la sesi贸n de clausura del 7mo. Congreso del Partido Comunista de Cuba, en el Palacio de Convenciones, el 19 de abril de 2016, "A帽o 58 de la Revoluci贸n"
Fidel Castro Ruz
Caracterizaci贸n de las publicaciones sobre tabaquismo en revistas cient铆ficas cubanas (2005-2014)Introducci贸n: El tabaquismo es uno de los mayores problemas de la salud p煤blica a escala mundial y se requieren avances en el terreno de la investigaci贸n y en la publicaci贸n de sus resultados con vistas a su prevenci贸n y control.
Objetivos: Identificar y examinar los trabajos sobre el tabaquismo publicados en revistas m茅dicas cubanas.
M茅todos: Estudio descriptivo transversal con elementos de bibliometr铆a y t茅cnica de an谩lisis de contenido. Se seleccionaron revistas cubanas de perfil salubrista publicadas en el decenio 2005-2014. Se estudiaron las variables: modalidad del art铆culo, alcance cognoscitivo, enfoque de las acciones de salud en genera, de promoci贸n de salud y prevenci贸n de riesgos y enfermedades, en particular.
Resultados: La Revista Cubana de Salud P煤blica public贸 la mayor铆a de los trabajos (33,3 %); predominaron art铆culos originales (83,0 %). En todas se publicaron trabajos enfocados en la prevenci贸n del riesgo pero en el 谩rea de promoci贸n de salud con escaso n煤mero de art铆culos, predomin贸 el tratamiento al tema sobre pol铆ticas p煤blicas (23 %).
Conclusiones: Predominaron los art铆culos originales cuyo inter茅s cognoscitivo est谩 orientado a la investigaci贸n, sin intervenci贸n y con prioridad en la prevenci贸n de riesgos y enfermedades. El abordaje de los aspectos de promoci贸n de salud es escaso, en particular en lo referido a la participaci贸n comunitaria y a la reorganizaci贸n de los servicios. Es nulo el tratamiento de los temas de ambientes saludables y habilidades personales.
Noria Liset Pupo 脕vila, Suiberto Hechavarr铆a Toledo, Anabel Lozano Lefr谩n
Intervenci贸n educativa para la aprehensi贸n del enfoque de g茅nero en infantes

Introducci贸n: Es importante reconocer desde edades tempranas del g茅nero c贸mo un determinante social modificable contribuye a fomentar una cultura en salud.
Objetivo: Desarrollar una intervenci贸n educativa para la aprehensi贸n del enfoque de g茅nero por la salud en ni帽as y ni帽os.
M茅todos: Investigaci贸n acci贸n realizada en la escuela primaria 篓Felipe Poey篓 del municipio Plaza de la Revoluci贸n entre el 2012-2013. El grupo de estudio estuvo constituido por 16 escolares de 4to. grado, entre 8 y 9 a帽os de edad, seleccionados por criterios de intenci贸n. La investigaci贸n estuvo compuesta por tres fases, de cuatro sesiones dos de ellas y de cinco la 煤ltima. La metodolog铆a empleada se basa en uno de los principios de la educaci贸n popular: pr谩ctica-teor铆a-pr谩ctica enriquecida.
Resultados: Se constat贸 que las creencias y experiencias personales de los infantes responden a representaciones sexistas discriminatorias, lo que se utiliz贸 como punto de partida para guiar la teor铆a, que contribuy贸 al enriquecimiento de conocimientos sobre g茅nero y salud. Los nuevos conocimientos se pudieron comprobar en diferentes momentos de las sesiones propuestas.
Conclusiones: La propuesta dise帽ada contribuye a la transformaci贸n de las percepciones sexistas de ni帽as y ni帽os hacia modos de actuaci贸n, juicios y valoraciones que reflejan la aprehensi贸n del enfoque de g茅nero, as铆 como la disposici贸n de los infantes para convertirse en promotores de g茅nero por la salud.

Anabel Lozano Lefr谩n, Noralydis Rodr铆guez Washington, Ileana Elena Casta帽eda Abascal
Elsa Vela Ar茅valo
Diagn贸stico de la satisfacci贸n laboral en una entidad asistencial hospitalaria

Introducci贸n: En la actualidad, las organizaciones reconocen al recurso humano como el activo m谩s importante de las mismas, pues contribuye en el aseguramiento de los resultados y representa una ventaja competitiva, de ah铆 la necesidad de contar con trabajadores cada vez m谩s satisfechos. El sector de la salud se ha planteado la necesidad de elevar los niveles de satisfacci贸n de sus trabajadores.
Objetivo: Diagnosticar la satisfacci贸n laboral en una entidad asistencial hospitalaria.
M茅todos: Estudio cuasi experimental. La muestra estuvo compuesta por 301 trabajadores que se encuentran vinculados directamente a los servicios de atenci贸n de salud en el hospital. Se emple贸 una metodolog铆a, en la cual se integra la utilizaci贸n de la encuesta para el diagn贸stico de la satisfacci贸n laboral, la observaci贸n directa ylas entrevistas individuales y grupales para profundizar en los resultados. En el estudio se incluyeron el an谩lisis por servicios y categor铆as ocupacionales.
Resultados: El 铆ndice de satisfacci贸n laboral resultante del diagn贸stico fue de 74,39 %; las condiciones de trabajo y la estimulaci贸n moral y material fueron las dimensiones que m谩s influenciaron en este resultado. En la evaluaci贸n por servicios solo 14 adquirieron los valores deseados, y la categor铆a de enfermeras result贸 la m谩s afectada.
Conclusiones: La entidad asistencial hospitalaria presenta niveles no muy favorables de satisfacci贸n laboral. A partir del an谩lisis de las causas que generan los niveles de insatisfacci贸n en los trabajadores, se deriv贸 una estrategia para el progresivo mejoramiento de la organizaci贸n.

Lilisbeth Alvarez Santos, Margarita De Miguel Guzm谩n, Marcia Esther Noda Hern谩ndez, Luis Felipe Alvarez L贸pez, Galina Galcer谩n Chac贸n
El rol de farmacia en la vigilancia de la salud en Costa RicaIntroducci贸n: La vigilancia de la salud es una funci贸n esencial de la salud p煤blica en la que deben participar diferentes actores. La normativa vigente para Costa Rica, delimita el quehacer de algunos actores y de otros no, como es el caso de farmacia.
Objetivo: Describir aspectos relacionados con las acciones de los especialistas en farmacia en el proceso de vigilancia de la salud en el contexto costarricense.
M茅todos:
Investigaci贸n cualitativa realizada entre agosto y octubre del 2014. Se visitaron 22 谩reas de salud en la zona urbana y 5 en la rural, se entrevistaron de forma voluntaria y confidencial a informantes claves, 22 de farmacia, 2 de medicina, 1 de enfermer铆a, 1 psicolog铆a y 1 de trabajo social; todos miembros de las comisiones locales de vigilancia epidemiol贸gica.
Resultados: El accionar de los especialistas en farmacia est谩 centrado principalmente en las labores espec铆ficas tradicionales que se realizan en un establecimiento farmac茅utico, funciones relacionadas con la gesti贸n de los medicamentos. Se ejecutan menos labores orientadas hacia lo externo en el escenario poblacional, rol que se encuentra limitado debido a necesidades y dificultades administrativas.
Conclusiones: Los especialistas en farmacia tienen potencial y oportunidades para realizar actividades de vigilancia de la salud, la hacen en parte pero con poco protagonismo porque su funci贸n contin煤a centrada en el medicamento sin proyecci贸n hacia otros escenarios de la atenci贸n primaria en la salud. Est谩n ausentes otras actividades que podr铆an contribuir a lograr mejores condiciones de bienestar en las diversas poblaciones.
Luis Jim茅nez Herrera
Impacto de la hipertensi贸n arterial esencial y la cardiopat铆a isqu茅mica en las v铆ctimas de muerte card铆aca s煤bita

Objetivo: Determinar la asociaci贸n que existe entre la hipertensi贸n arterial esencial y la cardiopat铆a isqu茅mica en la muerte card铆aca s煤bita.
M茅todos: Estudio observacional anal铆tico de tipo casos y controles no pareados. Se analizaron 600 casos de muertes naturales card铆acas diagnosticados en el hospital "Julio Trigo L贸pez" en el per铆odo 2007-2011. Del total, 200 fallecieron por causa card铆aca s煤bita y 400, por causa card铆aca no s煤bita; contaron con estudios anatomopatol贸gicos.
Resultados: Se demostr贸 tanto en el an谩lisis univariado como multivariado que la hipertensi贸n arterial y la cardiopat铆a isqu茅mica tienen una fuerza de asociaci贸n positiva como factor de riesgo para la muerte card铆aca s煤bita. Se comprob贸 que las lesiones ateroscler贸ticas se presentaron de forma significativa en los fallecidos por muerte card铆aca s煤bita con estos factores de riesgo, por lo que se estableci贸 con ello una relaci贸n de causalidad evidente. Se defini贸 que los estudios con base anatomopatol贸gica cuentan con un margen de seguridad mayor al evaluar una entidad tan pol茅mica como la muerte card铆aca s煤bita.
Conclusiones: La hipertensi贸n arterial y la cardiopat铆a isqu茅mica constituyen factores de riesgo independientes para la muerte card铆aca s煤bita, ambos elementos tienen una relaci贸n marcada y directa con la presencia de lesiones ateroscler贸ticas en el 谩rbol vascular coronario como evidencia del papel de la aterosclerosis en la etiopatogenia del fen贸meno.

Ernesto Vilches Izquierdo, Luis Alberto Ochoa Montes, Mileidys Gonz谩lez Lugo, Lianne Ramos Marrero, Nidia Doris Tamayo Vicente, Damary Garc铆a Ones, Henrry D铆az Londres
ENFOQUE DE G脡NERO EN INFANTES POR LA SALUD. ESCUELA FELIPE POEY. MUNICIPIO PLAZA. 2012-2013Introducci贸n: reconocer desde las edades tempranas del g茅nero como un determinante social modificable contribuye a fomentar una cultura en salud. El empleo de la literatura, como medio de aprendizaje constituye una v铆a novedosa para lograr que infantes establezcan relaciones flexibles y equitativas de respeto hacia el otro, al tiempo que desarrolla la sensibilidad hacia diversos temas, entre los que se puede mencionar la salud. Objetivo: desarrollar una intervenci贸n educativa para la aprehensi贸n del enfoque de g茅nero por la salud en ni帽as y ni帽os. Metodolog铆a: se realiz贸 una investigaci贸n acci贸n, compuesta por tres fases de cuatro sesiones cada una y cinco la 煤ltima. La metodolog铆a estuvo basada en uno de los principios de la educaci贸n popular (pr谩ctica- teor铆a- pr谩ctica enriquecida). El grupo de estudio estuvo constituido por 16 escolares, entre 8 y 9 a帽os de edad, seleccionados por criterios de intenci贸n. Resultados: entre 茅stos聽 se encuentran, la constataci贸n de las creencias y experiencias personales de los infantes que evidenciaron representaciones sexistas discriminatorias, lo cual se utiliz贸 como punto de partida para guiar la teor铆a, que contribuy贸 al聽 enriquecimiento de conocimientos sobre g茅nero y salud, que se pudieron comprobar en diferentes momentos de las sesiones propuestas. Conclusiones: Se evidenci贸 una transici贸n por parte de las ni帽as y ni帽os de聽 percepciones sexistas relacionadas con los roles y estereotipos de g茅nero, hacia modos de actuaci贸n, juicios y valoraciones que reflejaban la aprehensi贸n del enfoque de g茅nero,聽 as铆 como la disposici贸n de los infantes por convertirse en promotores de g茅nero por la salud.

Anabel Lozano Lefr谩n, Ileana Elena Casta帽eda Abascal, Noralidys Rodr铆guez Washington
Luis Guillermo Jimenez Herrera

Debate

Francisco Ra煤l Rojas Ochoa

Revisi贸n

Ana Julia Garc铆a Mili谩n, Lisbet L贸pez Verde, Mar铆a del Carmen Pr铆a Barros, Pablo Le贸n Cabrera
Juan Miguel Mart铆nez Galiano
Producci贸n cient铆fica brasile帽a acerca de las dimensiones de la vulnerabilidad y salud del ni帽oLa vulnerabilidad es un indicador de iniquidad y de desigualdad social y debe tener en cuenta las dimensiones relativas al individuo y al lugar social que ocupa. El objetivo propuesto es presentar la producci贸n cient铆fica brasile帽a sobre vulnerabilidad y salud del ni帽o destacando asuntos relevantes para la pr谩ctica de la salud p煤blica. Se realiz贸 una revisi贸n integradora de los art铆culos publicados en las bases de datos presentes en la Biblioteca Virtual en Salud/BIREME, entre enero de 2003 y mayo de 2013. Se utiliz贸 el t茅rmino aislado "vulnerabilidad" y la palabra clave "salud del ni帽o". Se realiz贸 el cruzamiento de ambos terminos seleccionando el "m茅todo integrado", "todos los 铆ndices", "todas las fuentes". Los cinco art铆culos seleccionados presentaron reflexiones sobre la vulnerabilidad individual y destaca al ni帽o como ser humano en proceso incipiente en el mundo, en fase de crecimiento y desarrollo f铆sico, mental, cognitivo, emocional y afectivo. Tambi茅n sobre la vulnerabilidad social, se帽alados los factores contextuales y agravios a la salud del ni帽o; y la vulnerabilidad program谩tica del ni帽o asociada a la planificaci贸n y administraci贸n de las acciones de salud. Concluimos que la escasez de art铆culos demuestra fragilidad en las investigaciones sobre el tema yrepercute en el conocimiento disponible sobre las dimensiones del cuidado. Los hallazgos permiten aproximaciones entre la vulnerabilidad y el complejo familiar, econ贸mico, comunitario y pol铆tico, donde el ni帽o est谩 insertado y se帽ala posibilidades de intervenci贸n que pueden calificar el cuidado y atenci贸n a ese grupo poblacional.
Maria Assunta Busato, Lucimare Ferraz, Rodrigo Aguiar, Karen Cristina Kades Andrigue, Monica Zeni Refosco, Let铆cia De Lima Trindade
La crianza como asunto fundamental para una salud p煤blica alternativaEste trabajo es el resultado de un estudio sobre la crianza en familias en condiciones de desigualdad e iniquidad social, se pretende contribuir a la teor铆a de la salud p煤blica. Se argumenta que la salud p煤blica anglosajona convencional hegem贸nica ha excluido la crianza como asunto fundamental de su praxis. Se construye una argumentaci贸n te贸rica acerca de la relevancia de la crianza vista desde una salud p煤blica que resignifique la salud como vida. Se utiliz贸 el m茅todo etnogr谩fico cuyo desarrollo te贸rico se hizo a partir de la relaci贸n argumentada entre los conceptos crianza, salud, salud p煤blica y justica social. De acuerdo a la revisi贸n realizada se demostr贸 que la salud p煤blica anglosajona, convencional y hegem贸nica no concibe la crianza como una categor铆a central para su pensar y accionar. Perspectivas alternativas de la salud p煤blica, que conciben la salud como la vida misma, facilitan asumir la crianza como un proceso favorable para su praxis. En conclusi贸n, con base en la relevancia de la crianza para el sujeto y la sociedad 鈥攃oncebida como fen贸meno sociocultural, hist贸rico y ontol贸gico y reconocida como asunto tambi茅n p煤blico鈥, se formula que la crianza demanda un abordaje transdisciplinar de la salud p煤blica que asuma una concepci贸n de ciencia promotora del di谩logo de saberes y una racionalidad dial茅ctica que supere las dicotom铆as sujeto/sociedad y cl铆nica/salud p煤blica para responder a las regularidades de lo universal y a las contingencias de lo singular.
Diana Paola Betancurth Loaiza, Fernando Pe帽aranda Correa

Comunicaciones breves

Pedro Luis V茅liz Mart铆nez

Cl谩sicos

Asa Cristina Laurell

Obituario

Andrea S谩nchez Vald茅s
Francisco Rojas Ochoa