Comunicaciones breves

 
Primer caso de meningitis por Streptococcus equi subsp. zooepidemicus en CubaLa meningitis en humanos es posiblemente la entidad clínica más rara de infección por Streptococcus Grupo C. Esta bacteria se considera un patógeno de animales en particular de equinos. La intención de este trabajo es notificar un caso fatal de meningitis por Streptococcus equi subsp. zooepidemicus (Streptococcus ß-hemolítico Grupo C) en Cuba. Se trata de un individuo masculino inmunocompetente de 50 años de edad, de piel negra, que aunque profesionalmente no estaba expuesto a animales, gustaba cabalgar frecuentemente en una propiedad familiar donde había otros animales. El paciente residía en Santiago de Cuba e ingresó en la Unidad de Cuidados Intensivos Emergentes del hospital regional en mayo de 2014. Al momento de la admisión presentaba rigidez de nuca, cefalea intensa, antecedente de fiebre sostenida de 39,5 °C durante cuatro días, lenguaje incoherente, dificultad para la marcha, obnubilación y vómitos. Este cuadro clínico y los resultados del estudio del líquido cefalorraquídeo, llevaron al diagnóstico de una meningitis bacteriana. Se administró tratamiento en correspondencia. El individuo evolucionó desfavorablemente hasta fallecer el mismo día de su admisión, apenas siete horas después. Se sugirió la transmisión de la infección a partir del contacto del paciente. Este trabajo constituye el primer registro de meningitis por Streptococcus equi subsp. zooepidemicus en Cuba. Su notificación contribuye a fundamentar la tesis de que se trata de una zoonosis emergente cuyo control se hace imprescindible en el país
Gilda Toraño Peraza, Itciar Arias Portales, Ariadna Castillo Marshall, Gardenia Brossard Alejo
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Salud laboral en Brasil y regulación y control de la toxicidad relacionada con el bencenoEl sistema jurídico brasileño reconoce indirectamente la posibilidad de situaciones excepcionales donde el trabajador está expuesto a circunstancias que afectan negativamente su salud. Sin embargo, teniendo en cuenta las características especiales de algunas sustancias, su adecuación a la técnica tradicional de definir un límite de tolerancia para los efectos del pago adicional, no parece posible, por lo que requiere mayores avances. Este es el caso del benceno, que ha sufrido cambios en su regulación laboral al añadir una nueva forma de control a su exposición, se trata del llamado Valor de Referencia de Tecnología. El objetivo de este trabajo es examinar la eficacia de la protección de la salud laboral en Brasil centrándose en las formas de regulación y control de la toxicidad relacionada con la presencia de benceno en el lugar de trabajo. Se realizó una investigación documental y de la literatura con énfasis en el uso del mencionado valor de referencia. Dada la inaplicabilidad de los limites de tolerancia en conexión con benceno, la aplicación del Valor de Referencia de Tecnología como instrumento para indicar las acciones de prevención, representa una evolución en la forma de regular la presencia de agentes nocivos en el lugar de trabajo y un reconocimiento de que no todas las sustancias pueden tener límites de exposición.
Fernanda Silva Graciani, Gabriel Luis Bonora Vidrih FerreiraII
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Nereida Rojo Pérez, Carmen Valenti Pérez
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Juan Carlos Baster Moro
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José Carlos Escudero
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José Carlos Escudero
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Mecanismos de resistencia a betalactámicos en bacterias gramnegativasLos antimicrobianos betalactámicos se emplean habitualmente en el tratamiento de infecciones causadas por bacterias gramnegativas. No obstante, el incremento de la resistencia antimicrobiana, ha limitado su empleo en pacientes con estos tratamientos. El propósito de este trabajo es describir los mecanismos de resistencia a los betalactámicos en diversas bacterias gramnegativas de interés clínico. Se estudiaron los aislamientos de Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp. y Pseudomonas aeruginosa, identificados en el Departamento de Microbiología Clínica del Instituto "Pedro Kourí", en 2010 y 2011. La identificación bacteriológica y la susceptibilidad antimicrobiana se determinaron mediante el sistema automatizado VITEK 2 Compact (bioMérieux, Francia). Se identificaron 623 aislamientos de Escherichia coli, 159 de Klebsiella pneumoniae, 155 de Pseudomonas aeruginosa y 95 de Enterorobacter spp. La producción de betalactamasas de expectro extendido se observó en el 22,2 % de las enterobacterias, fundamentalmente en E. coli (51,7 %). La resistencia a los carbapenémicos por impermeabilidad se manifestó en el 3,9% de las cepas estudiadas con predominio en P. aeruginosa (87,9 %). Unicamente en el género Enterobacter, se evidenció la producción de carbapenemasas (0,3 %). La resistencia a los betalactámicos en las enterobacterias identificadas, está determinada fundamentalmente por la producción de betalactamasas de expectro extendido, aunque se deben tomar en cuenta la presencia de cefalosporinasas AmpC, principalmente en Enterobacter spp. La impermeabilidad en P.aeruginosa, constituye uno de los mecanismos más significativos de resistencia frente a los carbapenémicos.
Tersilia García Castellanos, Arianna Castillo Marshal, Daniel Salazar Rodríguez
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Félix Manuel Rosado García, Caridad Medina Fundora
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Yordán Rodríguez Ruíz, Elizabeth Pérez Mergarejo
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Enrique Gea-Izquierdo
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Fernanda Silva Graciani, Gabriel Luis Bonora Vidrih Ferreira
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