La vigilancia epidemiológica de las enfermedades transmisibles, función esencial en salud pública, precisa del manejo de la información clara, precisa y fehaciente para lograr con un análisis más rápido de sus resultados, la detección precoz y su consecuente respuesta oportuna a los eventos. En Chile, la vigilancia y el control durante la pandemia de la COVID-19 fueron exitosos en gran medida porque contaba con una plataforma integrada de notificación, el sistema EPIVIGILA, el cual sobresalió al probarse su utilidad en este complejo contexto epidemiológico entre otras eficientes herramientas de las nuevas tecnologías de la información, por la fortaleza y diversidad de los datos que recolecta gracias a la esencia innovadora de su concepción. El objetivo del trabajo fue describir la arquitectura de la plataforma EPIVIGILA para las enfermedades de notificación obligatoria como herramienta de vigilancia y control de la salud pública en Chile.

El sistema nacional de salud cubano está dotado de centros de salud con las tecnologías fundamentales y un capital humano calificado, numeroso en todo el país, pero existen insuficiencias que entorpecen el proceso de acreditación hospitalaria. Se realizó esta reflexión con el objetivo de valorar las contradicciones socioeconómicas, de carácter cultural y formativo del proceso de capacitación del recurso humano para la acreditación del Hospital General “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” de Santiago de Cuba. El estudio de los estándares de calidad en salud debe ser asumido desde el proceso formativo. Fomentar la cultura de calidad en la atención en salud requiere de equipos gerenciales comprometidos en las organizaciones que promuevan y controlen su cumplimiento en los servicios. El personal de salud puede apropiarse de lo pautado para hacer de los estándares de calidad un hecho de permanente vigencia y la herramienta más útil para la prevención del error y su capacitación continua. También, se hace necesario el cumplimiento y análisis sistemático de los indicadores de calidad del proceso asistencial, seguido de la autoevaluación sistemática de las instituciones basadas en la guía de buenas prácticas de los recursos laborales para la acreditación de excelencia.

 El acceso universal a las transfusiones de sangre depende de diversos factores localizados dentro y fuera de los servicios de salud. Motivados por ser este un tema infrecuente, el trabajo tiene el objetivo de analizar desde una perspectiva multidimensional y holística los determinantes externos de la disponibilidad de sangre para las transfusiones. El desarrollo socioeconómico constituye un importante factor dinamizador porque condiciona, de cierta manera, la infraestructura del sistema sanitario e incide sobre los factores epidemiológicos, sociodemográficos y jurídicos. A su vez, estos influyen en la organización de las actividades y la complejidad de la asistencia sanitaria, factores que otorgan un sentido positivo o negativo a la disponibilidad de sangre. Tomarlos en consideración al diseñar las políticas de salud relacionadas con el uso de la sangre permite una mayor precisión en las intervenciones locales que contribuyan a mejorar la seguridad de las transfusiones.

La situación sanitaria creada por la COVID-19 obligó a tomar medidas según criterios autónomos y de la Organización Mundial de la Salud, como la suspensión de las prestaciones esenciales a la gestante y el recién nacido, que impactó directamente en el proceso de la gestación y el parto, el posparto y los primeros meses de vida del recién nacido. Con el objetivo de evaluar los principales indicadores en los servicios de obstetricia y neonatología de Chile se realizó un análisis de las fuentes secundarias del registro estadístico mensual de la visita guiada a maternidad, el acompañamiento en el preparto y parto, el contacto piel a piel con el recién nacido y los egresos hospitalarios con lactancia materna exclusiva y de los cuatro indicadores del subsistema “Chile crece contigo” que se aplican en los 29 servicios de salud existentes, entre 2019 y 2020. Como resultado, se observó un descenso considerable en todos, apenas la lactancia materna exclusiva fue la menos afectada al egreso de la maternidad. La pandemia también perjudicó a los procesos obstétricos y neonatales, por ende, a la triada madre, hijo y padre o persona significativa.

La aparición de la pandemia mundial de COVID-19 resultó ser un detonante para mostrar las fortalezas y debilidades de los sistemas de salud en todo el mundo, incluido el de México. Ha sido una oportunidad para reconocer la eficacia de las estrategias diseñadas para desarrollar la cobertura universal de salud. El objetivo de esta comunicación es exponer algunos comentarios sobre el personal de salud y su desempeño durante la pandemia de COVID-19 en México. El contenido se expone en una secuencia que abarca el sistema de salud, la población a atender, el inicio de la pandemia y el desempeño del personal de salud.

Introducción: En Cuba el comportamiento de la epidemia de la COVID-19 ha sido analizado desde el enfoque de varias ciencias, con la guía de la Epidemiología, para frenar su expansión. Se requiere estudiar su comportamiento atendiendo al estado de la población para identificar sus diferenciales, lo cual puede ayudar en la adopción de medidas para su enfrentamiento.

Objetivo: Evaluar la incidencia de la COVID-19 en Cuba a partir de indicadores sociodemográficos.

Métodos: Se utilizaron los cálculos de las tasas de incidencia, mortalidad y la letalidad de la COVID-19 por grupos de edades y sexo a nivel de país y sus territorios. Se compararon estas tasas con indicadores demográficos seleccionados. Se utilizaron los datos aportados por diversos sitios oficiales del país en el periodo del 11 de marzo al 12 de junio de 2020.

Resultados: La edad fue el principal diferencial de las tasas de mortalidad y la letalidad por COVID-19, con mayor frecuencia en los mayores de 60 años, fundamentalmente en hombres. No se evidenció ninguna variación proporcional entre dichas tasas y el grado de urbanización, la densidad poblacional y el grado de envejecimiento de la población.

Conclusiones: Para disminuir el impacto de la COVID-19 en Cuba fueron decisivas las medidas adoptadas por el Gobierno, fundamentalmente las que estaban en función de los grupos más vulnerables. El estudio de los diferenciales de la COVID-19 desde la Demografía constituye un punto de partida para la búsqueda de factores de diversa naturaleza que influyen en su comportamiento.

La ciencia juega un papel decisivo en el enfrentamiento a situaciones de desastres y la pandemia causada por el SARS-CoV-2 no ha sido la excepción. De ahí que el objetivo de la presente comunicación sea exponer cómo la provincia de Cienfuegos desde la organización de la ciencia y la innovación enfrentó a la COVID-19 en el periodo de marzo-mayo del 2020. Para su cumplimiento se realizó un estudio descriptivo transversal de las acciones ejecutadas sobre bases científicas por los sistemas y servicios de salud de Cienfuegos durante ese periodo. Se aplicaron diferentes técnicas como la revisión documental, entrevista a informantes clave y grupo focal. Se pudo conocer que el sistema de ciencia e innovación tecnológica ya constituido fue el sustento organizativo para el desarrollo de investigaciones durante el periodo, en el que se ejecutaron 56 investigaciones (50 artículos; dos aplicaciones para móviles y cuatro plegables informativos para la población), de ellos, 24 (46,15 %) ya habían sido publicados en tres revistas y un libro. Las líneas de estudio se enfocaron en acciones de vigilancia y control (15), educación médica (11), salud psicológica (6), organización de los servicios de salud (9), atención médica (10) y otros cinco trabajos sobre varios temas. 87 autores participaron en los 34 trabajos concluidos, especial mención merecen los del nivel primario de atención y tres estudiantes. Por lo que se pudo concluir que la utilización de la ciencia, la inteligencia colectiva y el cumplimiento intersectorial de las decisiones derivadas de estas, limitaron la dispersión del virus en la provincia de Cienfuegos. Las decisiones tomadas obedecieron al razonamiento científico enfocado a acciones de prevención, vigilancia y control de casos positivos, sospechosos y sus contactos.

Esta comunicación breve pretende aportar argumentos acerca de la importancia de considerar al color de la piel y al género como categorías que se intersecan en los análisis sobre determinación social en la salud. Para ello se ofrecen ejemplos de resultados investigativos previos, que ilustran el panorama contemporáneo en la Cuba de hoy. A la vez se problematiza sobre el pensamiento hegemónico en salud y se pondera aquel que caracteriza a la medicina social, con el fin de ubicar el enfoque socio-antropológico que reclaman estos temas.

La evaluación de las tecnologías tiene una serie de definiciones que terminan precisando de un análisis multidisciplinario que sirven para tomar decisiones. El desarrollo de la evaluación de tecnologías sanitarias se manifiesta a través de la Oficina de evaluación de tecnologías del congreso de Estados Unidos, la sociedad internacional para la evaluación de tecnologías en salud, la red internacional de agencias de evaluación de tecnologías en salud y las distintas organizaciones mundiales y regionales que siguen impulsando su perfeccionamiento en el mundo y la Región Latinoamericana. El propósito del presente trabajo es describir la evaluación de las tecnologías en salud y su desarrollo en algunos países de Latinoamérica. Esta evaluación de las tecnologías sanitarias es una herramienta para la toma de decisiones que, según el apoyo político, que reciba, su crecimiento estaría asegurado.

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En el aniversario 87 del natalicio del doctor Ernesto Guevara de la Serna, médico revolucionario argentino cubano, hijo legítimo de Nuestra América, este artículo tiene el propósito de contribuir a un mayor acercamiento al pensamiento médico social, interesante faceta de la vida del héroe de la batalla de Santa Clara, del luchador por alcanzar la realización de su sueño africano y su ideario americano, cuyo pensamiento, sensibilidad y ejemplo han trascendido la heroicidad de su acción y el coraje mostrado ante la muerte. Este artículo es un homenaje al joven médico social, que desarrolló tempranamente sus dotes de investigador al reconocer la importancia del valor social de la investigación, de modo que el nuevo conocimiento aportado no estuviera limitado a la descripción de la realidad, sino dirigido especialmente a transformarla. Ante el cuestionamiento de cómo modificar positivamente los determinantes sociales para favorecer la promoción de salud y la prevención de enfermedades, su respuesta fue hacer revolución para convertirse en un médico revolucionario y así contribuir a la modificación de la realidad. ¡Este es el hombre que estamos recordando hoy! ¡Su ejemplo perdurará por siempre!