Investigaci贸n

 
Repercusi贸n del envejecimiento en el funcionamiento familiar

Introducci贸n: Las transformaciones demogr谩ficas por las que transita la familia cubana afectan su din谩mica y composici贸n. El envejecimiento lo visualizan como una carga por sus implicaciones socioecon贸micas y psicol贸gicas, y no como una conquista social.

Objetivo: Determinar la repercusi贸n del envejecimiento en familias del policl铆nico Universitario Marcio Manduley durante el segundo semestre del a帽o 2016.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo, observacional, y transversal a 125 familias que fueron seleccionadas por conveniencia y deliberadamente, a las que se les aplic贸 el Instrumento de Impacto de Repercusi贸n Familiar validado por la Dr. C. Patricia Mar铆a Herrera Santi. La tabulaci贸n de los datos se hizo en n煤meros y porcentajes, agrup谩ndose en tablas, para facilitar el an谩lisis y discusi贸n de la investigaci贸n.

Resultados: El envejecimiento tuvo una repercusi贸n negativa en m谩s del 70 % de la muestra estudiada en las 谩reas del desenvolvimiento de la vida diaria de la familia: el 72 % en el 谩rea socioecon贸mica, el 70,4 % en el 谩rea sociopsicol贸gica y el 72,8 % en el funcionamiento familiar y la salud individual de sus miembros.

Conclusiones: El proceso de envejecimiento tiene una repercusi贸n negativa en el funcionamiento de las familias con ancianos que precisan de cuidados especiales Los resultados de la investigaci贸n evidencian la necesidad de una cultura sobre la vejez para que pueda ser afrontada de forma favorable por las familias.


Mabel Creagh Pe帽a
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Mabel Creagh Pe帽a
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Diagn贸stico de la variabilidad de los procesos hospitalarios en Cuba

Introducci贸n: Los procesos sanitarios se producen, generalmente, en entornos cambiantes y lo conducen profesionales con formaci贸n y criterios diversos, cuyas decisiones son las que condicionan las pr谩cticas. La variabilidad impacta negativamente sobre funciones gerenciales importantes como la planificaci贸n, la gesti贸n, el control de los recursos y la calidad de los servicios.

Objetivo: Diagnosticar el estado actual de la variabilidad en la ejecuci贸n de los procesos hospitalarios en Cuba.

M茅todos: El estudio se realiz贸 en los meses de enero a mayo de 2016 y participaron instituciones de subordinaci贸n nacional. Se encuestarona 49 especialistas en gesti贸n hospitalaria y 29 analistas de procesos de negocio. Para el diagn贸stico se utiliz贸 como herramienta metodol贸gica la investigaci贸n acci贸n, se aplicar贸n las t茅cnicas: entrevistas, encuestas, el an谩lisis de campos de fuerzas, el grupo focal, la herramienta del diagrama causa-efecto y el m茅todo de estudio de casos. El an谩lisis documental se emple贸 para identificar las principales causas que limitan la detecci贸n de variabilidad en la ejecuci贸n de procesos hospitalarios.

Resultados: Los resultados m谩s relevantes permiten asegurar que no es posible realizar la planificaci贸n, control y gesti贸n de los recursos de forma eficiente, si no se detecta y reduce la variabilidad. Los m茅todos que se est谩n empleando actualmente en Cuba, no son suficientes para analizar y comprender el comportamiento de la variabilidad hospitalaria.

Conclusiones: Las t茅cnicas de modelado y los m茅todos existentes para reducir la variabilidad no son efectivos en el entorno sanitario cubano, por la alta variabilidad en sus procesos y la complejidad que poseen estas t茅cnicas hospitalarias para apoyar a la toma de decisiones, elementos a tener en cuenta para su aplicaci贸n en Cuba.

Arturo Orellana Garc铆a
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Intervenci贸n en salud oral para modificar la calidad de vida en mujeres vulnerables

Introducci贸n: La evaluaci贸n de un programa odontol贸gico debe considerar, adem谩s de los resultados cl铆nicos, la percepci贸n del paciente en relaci贸n a cambios f铆sicos, psicol贸gicos y sociales. En este contexto, la calidad de vida relacionada con salud oral constituye un importante indicador de impacto sanitario y de eficacia de un tratamiento.

Objetivo: Evaluar el impacto de la salud oral en la calidad de vida de mujeres que recibieron intervenci贸n odontol贸gica en centros de atenci贸n primaria de salud de la Regi贸n de los R铆os, Chile.

M茅todos: Estudio cuasi experimental con dise帽o antes-despu茅s de una intervenci贸n odontol贸gica en 3907 mujeres, de 15 o m谩s a帽os, en condici贸n de vulnerabilidad con problemas dentales que afectan su calidad de vida relacionada con su salud oral. Se midi贸 a trav茅s del cuestionario 鈥淧erfil de Impacto en Salud Oral鈥 (OHIP-7sp).

Resultados: Se obtuvo una muestra representativa del 5 % de las participantes (n =137), edad media 48,1 卤 16,1 a帽os. Un 96,4 % percibi贸 que la salud bucal afecta su calidad de vida, valor que desciende a 51,8 % despu茅s de la intervenci贸n. La variaci贸n porcentual fue de 46,3 %. Se evidenci贸 la relaci贸n entre calidad de vida y la edad de las participantes.

Conclusi贸n: la intervenci贸n odontol贸gica tiene un impacto positivo en la calidad de vida relacionada con salud oral de las mujeres, e indirectamente ayuda a mejorar la empleabilidad, porque contribuye, con una mejor salud oral, a fortalecer su autoestima y sus relaciones sociales.

Diego Le贸n Mantero, Patricia Moya Rivera, Carolina Vidal Gamboa
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Caracter铆sticas de la poblaci贸n universitaria que recurre a la automedicaci贸n en Costa Rica

Introducci贸n: La automedicaci贸n se ha convertido en una pr谩ctica muy com煤n en la actualidad, tanto en j贸venes como en adultos, quienes toman esta decisi贸n sin analizar los posibles riesgos que implica.

Objetivo: Determinar las caracter铆sticas de la poblaci贸n universitaria que recurre a la automedicaci贸n en Costa Rica.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio observacional descriptivo de corte transversal por medio de encuestas realizadas a 280 estudiantes universitarios en Costa Rica, en las que se indagaron los factores: edad, sexo, carrera, nivel acad茅mico, si se automedica o no y desde cuando se automedicaban y las condiciones en las que se muestran mayor grado de automedicaci贸n y su respectivo tratamiento.

Resultados: De las 280 encuestas que se realizaron se analizaron 277, dando una prevalencia de automedicaci贸n del 56,68 %. La media de edad de las personas encuestadas fue de 21,8 a帽os. Adem谩s, se encontr贸 que la mayor铆a de los estudiantes que se automedicaban eran de la Facultad de Ciencias de la Salud con un 61,40 %; 129 estudiantes (82,7 %) ten铆an esta pr谩ctica antes de entrar a la universidad.

Conclusi贸n: La prevalencia de automedicaci贸n en la poblaci贸n universitaria joven es alta. Es necesario educar para que se asuman formas adecuadas y seguras de automedicaci贸n. Los valores mayores se dan en las mujeres. No existen comportamientos muy diferenciados en esta pr谩ctica, antes de iniciar los estudios universitarios y despu茅s.

Rams茅s Alfaro Mora, Alejandra Monge-Guerrero, Mar铆a Fernanda Jerez-Zamora, Polette Campos-Campos, Fabiola P茅rez-Mora
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Nivel de seguridad en el manejo de los productos qu铆micos peligrosos en la comunidad Mantilla

Introducci贸n: El manejo responsable de los productos qu铆micos peligrosos tiene relaci贸n directa con el conocimiento, comprensi贸n y percepci贸n de riesgo que tengan los individuos involucrados.

Objetivo: Evaluar el nivel de seguridad en el manejo de los productos qu铆micos peligrosos en la comunidad Mantilla y compararlo con el estudio que se realiz贸 en la comunidad Pogolotti-Finlay-Bel茅n en La Habana, entre 2013-2015.

M茅todos: Investigaci贸n descriptiva exploratoria, que se realiz贸 en el Consejo Popular Mantilla de Arroyo Naranjo en 2016, con una poblaci贸n de 1338 practicantes sistem谩ticos en el manejo de los productos qu铆micos peligrosos. Se escogi贸 una muestra no probabil铆stica de 200 personas, que se seleccionaron de forma intencional. Se confeccion贸 una lista de verificaci贸n para evaluar el nivel de seguridad, con objetivos espec铆ficos y contenidos para esta comunidad. Se evaluaron los aspectos de seguridad, se determinaron los perfiles de riesgo con el software ASeC, y se realiz贸 un an谩lisis de sensibilidad en la comunidad Mantilla. Se efectu贸 un estudio comparativo entre los resultados del an谩lisis de sensibilidad para la comunidad de Mantilla y la de Pogolotti-Finlay-Bel茅n mediante diagrama de Venn.

Resultados: Los resultados por aspectos de seguridad en la comunidad de Mantilla fueron evaluados de negativos y no mostraron diferencias significativas con los obtenidos en la comunidad de Pogolotti-Finlay-Bel茅n.

Conclusiones: La identificaci贸n de los focos de peligro en la comunidad Mantilla result贸 cr铆tica. Ambas comunidades no demostraron la capacidad funcional para enfrentar una emergencia y desconocen las acciones y consecuencias que tiene para la poblaci贸n y el medio ambiente los accidentes con productos qu铆micos peligrosos.

Silvia Miriam Pell del R铆o, Manuel Perdomo Ojeda, Jes煤s Salom贸n Llanes, Damian Vald茅s Santiago
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La producci贸n cient铆fica latinoamericana sobre historia cl铆nica digital: un an谩lisis desde Scopus

Introducci贸n: El concepto de historia cl铆nica electr贸nica va m谩s all谩 de la introducci贸n de las tecnolog铆as de la informaci贸n y la comunicaci贸n en el registro de datos relacionados con el paciente y la atenci贸n recibida. Lo que significa, que su denominaci贸n est谩 en dependencia del grado de informatizaci贸n aplicado a su gesti贸n.

Objetivo: Describir la producci贸n cient铆fica latinoamericana sobre historia cl铆nica digital en revistas indexadas en la base de datos Scopus.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio bibliom茅trico descriptivo. La muestra estuvo constituida por 518 art铆culos publicados en revistas cient铆ficas indexadas en la base de datos Scopus.

Resultados: A partir de 2001, con un promedio de 41 art铆culos por a帽o, se observa un aumento considerable en la producci贸n cient铆fica. En 2014 se incrementa de forma exponencial, lo que podr铆a estar en correspondencia con el Primer encuentro de la Red para el Desarrollo de la Historia Cl铆nica Electr贸nica para Am茅rica Latina y el Caribe. Brasil es el pa铆s con mayores indicadores de productividad.

Conclusiones: La producci贸n cient铆fica latinoamericana sobre historias cl铆nicas digitales en revistas indexadas en Scopus creci贸 exponencialmente por a帽o, los autores m谩s productivos pertenecen a la Universidad de S茫o Paulo y el Hospital Italiano de Buenos Aires. Existe una gran colaboraci贸n internacional, especialmente con pa铆ses como Estados Unidos, Reino Unido y Alemania. Estos resultados est谩n en correspondencia con las pol铆ticas y l铆neas de investigaciones que trazan los pa铆ses, en funci贸n de elevar la calidad de los servicios de salud.

Javier Gonzalez-Argote
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Salud bucodental para comunidades vulnerables y desplazadas de Popay谩n que viven en condiciones de pobreza

Introducci贸n: En el Municipio de Popay谩n, departamento del Cauca, Colombia, hay m谩s de 23 asentamientos, donde viven cerca de 4 mil personas desplazadas en condici贸n de vulnerabilidad y pobreza, quienes, en su mayor铆a, no est谩n protegidos por el del sistema de salud y carecen de atenci贸n odontol贸gica.

Objetivo: Aplicar los conocimientos sobre salud oral adquiridos en la carrera de odontolog铆a, para mejorar la salud bucodental en comunidades vulnerables y desplazadas que viven en condiciones de pobreza en Popay谩n, Cauca, Colombia.

M茅todo: Estudio cualitativo, tipo investigaci贸n acci贸n. La poblaci贸n beneficiada se conform贸 por 1515 personas, a las que se le aplicaron procedimientos educativos, preventivos, curativos y restaurativos, durante 5 a帽os.

Resultados: La poblaci贸n m谩s beneficiada fue la vulnerable; los m谩s atendidos fueron: en cuanto a g茅nero. el femenino; rango de edad, ni帽os entre 3 y 8 a帽os y adultos, de 36 y m谩s a帽os. El procedimiento odontol贸gico que m谩s se realiz贸 en ni帽os fue la profilaxis dental y en adultos el raspaje supragingival.

Conclusiones: Aplicar el curr铆culo de la carrera de Odontolog铆a centrado en la promoci贸n de salud y en el aprendizaje contextualizado a partir de su aplicaci贸n en virtud del desarrollo de la comunidad, lo convierte en un curr铆culo con mayor compromiso social. Y la comunidad que recibe los beneficios se convierte en ente activo de los procesos de promoci贸n de salud oral. La poblaci贸n vulnerable y la desplazada manifiestan receptividad ante los tratamientos cl铆nicos orales que se le ofrecen.

In茅s Amparo Revelo Mej铆a, David Alexander Guti茅rrez Ram铆rez, Claudia Natal铆 Castro Garc茅s, Luis Fernando Rodr铆guez Mu帽oz
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Factores relacionados con el control de la hipertensi贸n arterial en Cienfuegos

Introducci贸n: El control de la presi贸n arterial es un desaf铆o global y uno de los principales problemas de salud p煤blica en la actualidad.

Objetivos: Describir los factores relacionados con la evoluci贸n, detecci贸n y control de la hipertensi贸n arterial en Cienfuegos en el periodo de 2001 a 2011, en un contexto de acceso universal a los servicios de salud.

M茅todos: Estudio poblacional desarrollado en el a帽o 2011, con una muestra representativa probabil铆stica de 1276 adultos entre 25-74 a帽os, residentes en la ciudad de Cienfuegos, Cuba.

Resultados: De los hipertensos, el 32,8 % desconoc铆a su condici贸n, el 90 % de los que conoc铆an su condici贸n llevaban tratamiento y el 29,8 % estaban controlados. El riesgo de no control fue significativamente superior en las personas con m谩s de 65 a帽os, en las de raza negra o mestiza y en las que ten铆an m谩s de un a帽o sin ir a su m茅dico o controlarse la presi贸n arterial. Con relaci贸n al 2001, el porcentaje de hipertensos que desconoc铆an su condici贸n se increment贸 en 11,3 %; se redujo el n煤mero de tratados en un 3,4 % y el nivel de control en un 10 %.

Conclusiones: Existe un grupo de factores como la edad, la raza, y la falta de seguimiento de las personas en los servicios de salud para la detecci贸n y control de la HTA que afectan su comportamiento. Los resultados, aunque superan los reportados por otros pa铆ses de la regi贸n, sugieren brechas en la detecci贸n, el seguimiento de los casos y la gesti贸n del sistema en el 2011, si se compara con la d茅cada precedente.

Alain Francisco Morej贸n Giraldoni, Mikhail Benet-Rodr铆guez, Jos茅 L Bernal-Mu帽oz, Alfredo D Espinosa-Brito, Luis Carlos Silva Aycaguer, Pedro Ordunez
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脕lvaro Enrique Quintana, Goretty Cueto Buelvas, Moraima Del Toro Rubio
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Mortalidad materna en las capitales de provincia de Brasil

Introducci贸n: La mortalidad materna es un problema de salud p煤blica y un indicador de la desigualdad social. Se considera una injusticia social que viola los derechos de la mujer.

Objetivo: Analizar la relaci贸n entre la mortalidad materna e indicadores socio-demogr谩ficos y el acceso a los servicios de salud en las capitales de las provincias brasile帽as.

M茅todos: Estudio ecol贸gico transversal cuya variable dependiente fue la raz贸n de mortalidad materna y las variables explicativas fueron indicadores sociodemogr谩ficos y de acceso a los servicios de salud en las capitales de provincias, entre los a帽os 2010 a 2012. La asociaci贸n entre las variables explicativas y la mortalidad materna fue evaluada mediante el coeficiente de correlaci贸n de Pearson y cuando hab铆a significaci贸n estad铆stica en el an谩lisis bivariado se incluyeron estas variables en el modelo de regresi贸n lineal m煤ltiple.

Resultados: La mayor铆a de las muertes fueron de mujeres negras, solteras, con bajo nivel de educaci贸n, en el hospital, durante el puerperio y debido a la enfermedad hipertensiva. Hubo una correlaci贸n entre la mortalidad materna y el 铆ndice de Gini, proporci贸n de negros en la poblaci贸n y el n煤mero de visitas prenatales (p < 0.20). En el modelo final se mantuvo la relaci贸n entre la mortalidad materna y la proporci贸n de negros en la poblaci贸n (尾 = 0,436, p = 0,003; r2 = 0,72).

Conclusi贸n: Los resultados indican la presencia de la desigualdad en las regiones donde hay una mayor proporci贸n de la poblaci贸n negra. Aunque no hubo asociaci贸n en el an谩lisis multivariado, se cree que el acceso a servicios de salud, en especial al prenatal, contribuye a la reducci贸n de la mortalidad materna.

Roger Flores Ceccon, Stela Nazareth Meneghel, Virg铆nia de Menezes Portes, Andr茅 Bueno, Gabriela Arguedas Ram铆res, Anelise Hahn Bueno
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Programas de vacunaci贸n infantil en Am茅rica Latina, 2000-2015

Introducci贸n: La cobertura de los programas de vacunaci贸n infantil est谩 asociada con la probabilidad de supervivencia de los infantes y es una medida de desempe帽o de los sistemas nacionales de inmunizaci贸n.

Objetivo: Caracterizar los programas de vacunaci贸n infantil en pa铆ses latinoamericanos a partir de la supervivencia de infantes durante el periodo 2000-2015.

M茅todo: Se realiz贸 un estudio descriptivo retrospectivo del programa de inmunizaci贸n de 21 pa铆ses de Am茅rica Latina soportado en la metodolog铆a del an谩lisis envolvente de datos con ventanas de tiempo. Las variables asociadas son: vacunas (Bacillus calmette-Gu茅rin, difteria, Bordetella pertussis y el t茅tanos, sarampi贸n, polio) y tasa de supervivencia (menores de 1 a帽o, menores de 5 a帽os).

Resultado: Durante el periodo de estudio, 2000-2015, la eficiencia de los programas de vacunaci贸n vari贸 entre el 77 % y el 99 %. y la ineficiencia se comport贸 entre el rango de valores del 1 % al 23 %. Se pudieron identificar cuatro grupos de pa铆ses con una clasificaci贸n correcta del 95,2 %.

Conclusiones: En Am茅rica Latina los programas de vacunaci贸n infantil tienen comportamientos diferentes en cada pa铆s. El conjunto formado por Argentina, Brasil, Cuba, M茅xico y Uruguay son referentes en este tipo de programa, debido a la tasa de cobertura de vacunaci贸n y tasa de supervivencia de ni帽os menores a cinco a帽os de edad, de acuerdo a los resultados de eficiencia, este grupo podr铆a obtener iguales tasas de supervivencia con menor tasa de cobertura.

Adel Mendoza Mendoza, Karol Cervantes De La Torre, Enrique De La Hoz Dom铆nguez
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Programa de intervenci贸n comunitaria dirigido a pacientes con riesgo de tuberculosis pulmonarIntroducci贸n: En la actualidad la tuberculosis pulmonar contin煤a siendo uno de los procesos infecciosos m谩s observados en el mundo.
Objetivo: Dise帽ar un programa de intervenci贸n comunitaria dirigido a pacientes con riesgo de tuberculosis pulmonar.
M茅todos: Se realiz贸 un estudio de tipo descriptivo transversal en el consultorio 9 del Policl铆nico Docente "Mario Antonio P茅rez Mollinedo" durante el periodo de noviembre de 2015 a marzo de 2017. Se seleccion贸 una muestra de 56 pacientes de una poblaci贸n de 125 dispensarizados con riesgo de tuberculosis. La estrategia de selecci贸n se bas贸 en el muestreo no probabil铆stico intencional por criterios. Se aplicaron diferentes m茅todos y t茅cnicas, como el an谩lisis documental y cuestionarios. Para el procesamiento de la informaci贸n se emple贸 la estad铆stica descriptiva.
Resultados: Los factores de riesgo a los que se encontraban expuestos los pacientes eran: el h谩bito de fumar (57,1 %); el consumo de bebidas alcoh贸licas (46,4 %); residir en condiciones de hacinamiento (44,6 %); viviendas con malas condiciones (33,9 %); estar expuestos a m谩s de 2 factores de riesgo (58,9 %); padecer de diabetes mellitus (14,2 %), asma bronquial y enfermedad pulmonar obstructiva cr贸nica (21,4 %); y bajo nivel de conocimiento sobre la tuberculosis pulmonar (83,9 %).
Conclusiones: El programa de intervenci贸n comunitaria dirigido a pacientes con riesgo de tuberculosis pulmonar, seg煤n la evaluaci贸n de los especialistas, es pertinente y factible. En la actualidad se encuentra en fase de aplicaci贸n en el 谩rea de salud donde se realiz贸 la investigaci贸n.

Maria Josefina Gonzalez Lopez, Lidisleidys Gonz谩lez Borroto, Jos茅 Alejandro Sotolongo Amechazurra, Rodolfo Corzo Rodr铆guez, H茅ctor Luis Mendes Mederos
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Impacto de una intervenci贸n educativa en el conocimiento del c谩ncer de mama en mujeres colombianasIntroducci贸n: La educaci贸n permite el desarrollo de capacidades y facilita el conocimiento, esto la hace parte de las estrategias fundamentales que ayudan a fortalecer los procesos de promoci贸n de la salud que contribuyen con la formaci贸n de h谩bitos de autocuidado.
Objetivos: Evaluar el impacto de una intervenci贸n educativa en el conocimiento del c谩ncer de mama en un grupo de mujeres adultas de Santa Marta.
M茅todos: Estudio con dise帽o cuasi-experimental, muestra no probabil铆stica; que evalu贸 el conocimiento sobre prevenci贸n y control de c谩ncer de mama, antes y despu茅s de una intervenci贸n educativa, utilizando como instrumento de recolecci贸n de informaci贸n la encuesta dise帽ada y validada por Santos y Mata en el 2011. El an谩lisis estad铆stico se hizo utilizando el software Past v.3.14, mediante comparaci贸n de medias y prueba de Wilcoxon para muestras no param茅tricas; se tuvo en cuenta un valor de p con un nivel de confianza del 95 % y un margen de error del 5 %. Se respetaron los criterios 茅ticos nacionales e internacionales.
Resultados: Los resultados de la intervenci贸n educativa fueron estad铆sticamente significativos, mostraron un valor p < 0,05 en 7 de los 8 grupos de preguntas, con lo que se favorece la hip贸tesis alterna (H1); datos corroborados mediante el an谩lisis de la desviaci贸n interna que result贸 ser menor en el grupo post intervenci贸n.
Conclusiones: Se confirm贸 que, una vez que se desarroll贸 la intervenci贸n educativa se increment贸 el conocimiento sobre prevenci贸n y control del c谩ncer de mama en el grupo de mujeres que participaron en el estudio.

Gisela Gonzalez Ruiz, Orlando Peralta Gonz谩lez, Dayana Judith De la Rosa
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Carga en cuidadores informales primarios de personas adultas con enfermedades neurol贸gicas cr贸nicasIntroducci贸n : Aunque el envejecimiento de las poblaciones humanas es un fen贸meno universal, en Cuba los cambios demogr谩ficos son significativos. El incremento de la esperanza de vida y el desarrollo de enfermedades neurol贸gicas cr贸nicas aumentan el n煤mero de cuidadores informales primarios.
Objetivos: Caracterizar la carga en cuidadores informales primarios de personas con enfermedades neurol贸gicas cr贸nicas de expresi贸n cl铆nica en el adulto.
M茅todo : Se trata de un estudio descriptivo, correlacional, transversal y no experimental, concebido desde una metodolog铆a mixta. La muestra qued贸 conformada por 19 cuidadores informales primarios con una edad aproximada de 46 a帽os, se le aplicaron t茅cnicas como la entrevista inicial de caracterizaci贸n del cuidador y de la persona a quien cuida, la entrevista semiestructurada y la Escala de carga del cuidador de Zarit. Para el an谩lisis de los resultados se utiliz贸 el an谩lisis de contenido, la triangulaci贸n metodol贸gica y la estad铆stica descriptiva e inferencial.
Resultados : Se identific贸 una tendencia a percibir carga en el proceso de cuidado debido a la presencia de estresores como: el validismo disminuido del enfermo; la modificaci贸n de la actividad laboral; los a帽os de duraci贸n de la enfermedad; las horas diarias dedicadas al cuidado; la multiplicidad de roles paralelos al de cuidador y las m煤ltiples tareas de cuidado.
Conclusiones : Se concluye, que los resultados del proceso de cuidado asociados a la carga se expresan como tendencia en: la disminuci贸n del tiempo libre de los cuidadores, el deterioro de su salud ps铆quica, estados emocionales negativos y un aumento de sus responsabilidades, siendo el impacto del cuidado la dimensi贸n m谩s significativa.

Palabras clave: cuidadores; carga del cuidador; enfermedades neurol贸gicas cr贸nicas; cuidadores primarios; cuidadores informales.
Dany Fern谩ndez Vega, Alexis Lorenzo Ruiz, Tatiana Zaldivar Vaillant
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Organizaci贸n del hospital para la recepci贸n masiva de intoxicados por emergencias qu铆micasIntroducci贸n: La atenci贸n a los intoxicados, en las emergencias qu铆micas, tiene un car谩cter sist茅mico en las instituciones hospitalarias, por lo que se hace necesario organizar 谩reas, que permitan la recepci贸n masiva.
Objetivo: Determinar la estructura de las 谩reas para la recepci贸n masiva de intoxicados por emergencias qu铆micas en los hospitales.
M茅todo: Se realiz贸 una investigaci贸n en sistemas y servicios de salud, en el periodo comprendido de 2005 a 2017. Se revisaron y analizaron fuentes bibliom茅tricas e infom茅tricas y se consultaron informantes claves.
Resultados: Bajo principios toxicol贸gicos, en las emergencias qu铆micas, se propone organizar el hospital en doce 谩reas fundamentales: recepci贸n, tratamiento especial y descontaminaci贸n, clasificaci贸n, tratamiento de urgencia, hospitalizaci贸n del intoxicado grave, hospitalizaci贸n del intoxicado leve, aseguramiento al diagn贸stico, aseguramiento m茅dico material, informaci贸n toxicol贸gica, vigilancia toxicol贸gica, asintom谩ticos, fallecidos.
Conclusiones: La estructura organizacional del hospital en la recepci贸n masiva de intoxicados por emergencias qu铆micas difiere de otros tipos de eventos. Tiene car谩cter sist茅mico. Su din谩mica depende de principios toxicol贸gicos. El tipo de t贸xico y la v铆a de entrada determinan la presencia o no de un 谩rea de tratamiento especial y descontaminaci贸n. El 谩rea de recepci贸n cumple las funciones de recepci贸n y clasificaci贸n, pero, esta 煤ltima, determina el tipo de descontaminaci贸n. En el 谩rea de clasificaci贸n se define la prioridad de atenci贸n m茅dica. Las 谩reas de tratamiento de urgencia, hospitalizaci贸n, y, el 谩rea de aseguramiento m茅dico material, se crean, en departamentos y servicios dotados de los recursos que permitan su funcionamiento. La propuesta, se caracteriza por ser flexible, participativa, objetiva y reproducible.

Palabras clave: emergencias qu铆micas; recepci贸n masiva de intoxicados; desastres qu铆micos; siniestros con v铆ctimas en masa; intoxicaciones masivas; 谩reas hospitalarias.
Hayde茅 Rodr铆guez Lora
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Determinantes de la salud en adolescentes de la comunidad Cerro Guayabal, Ecuador

Introducci贸n: Los comportamientos y problemas relacionados con las enfermedades, como el consumo de tabaco o alcohol, h谩bitos de alimentaci贸n inadecuados y sedentarismo, suelen presentarse por primera vez, o verse reforzados, durante la adolescencia.

Objetivo: Identificar cu谩les son los determinantes de la salud presentes en los adolescentes de la Comunidad Cerro Guayabal, Manab铆, Ecuador

M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo de corte transversal. De una poblaci贸n de 244 adolescentes, se trabaj贸 con una muestra de 151 adolescentes de ambos sexos. Se dise帽贸 y aplic贸 una encuesta en funci贸n de recoger la informaci贸n necesaria para el estudio, adem谩s de la observaci贸n in situ.

Resultados: Los resultados precisaron prevalencia del sexo masculino, adolescencia temprana, condiciones regulares de la vivienda, necesidades b谩sicas regularmente satisfechas, condiciones higi茅nicas sanitarias regulares, una gran cantidad de adolescentes con familiares diab茅ticos e hipertensos, adolescentes con mayor preferencia por alimentos no saludables y la mayor铆a sedentarios.

Conclusiones: Queda demostrada la necesidad de continuar el estudio de otros determinantes que puedan estar influyendo en la salud de este grupo poblacional. Es pertinente, desarrollar de conjunto gobiernos-comunidad, diferentes acciones encaminadas a garantizar la salud de este grupo poblacional.

Palabras clave: Determinantes de salud; adolescentes; estilo de vida; alimentaci贸n.

Yira Annabell V谩squez Giler, Paula Mac铆as-Moreira, Alina Gonz谩lez-Hern谩ndez, Carmen Natacha P茅rez-Cardoso, Olimpia Carrillo-Farn茅s
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Percepciones de expertos sobre caracter铆sticas y habilidades que deben considerarse en la revisi贸n de manuscritos

Introducci贸n: El experto es figura clave en la evaluaci贸n de manuscritos cient铆ficos.

Objetivo: Valorar las percepciones de expertos de revistas biom茅dicas cubanas en relaci贸n con caracter铆sticas y habilidades que deben considerarse聽 en la revisi贸n de manuscritos.

M茅todos: Investigaci贸n descriptiva (septiembre 2013-diciembre 2014) realizada como parte del proyecto de culminaci贸n del curso para editores impartido por la Editorial Ciencias M茅dicas. El grupo analizado estuvo constituido por 57 谩rbitros. Para su selecci贸n se tuvo en cuenta el criterio del director de la revista. La recogida de informaci贸n se realiz贸 a trav茅s de un cuestionario que explor贸 variables sociodemogr谩ficas y relacionadas con el proceso de evaluaci贸n. Los datos se ingresaron en una base de datos creada al efecto con el programa SPSS versi贸n15.0. en espa帽ol.

Resultados: Las caracter铆sticas identificadas con mayor聽 porcentaje de respuestas e importancia indispensable fueron: actitud 茅tica y responsable: 45 谩rbitros (82 %) y actualizado en el tema a evaluar 42 expertos (76 %). Las habilidades, con iguales condiciones fueron, detectar errores graves de forma y contenido: 42 expertos (76 %) y ser 茅ticos en sus cr铆ticas 38 expertos (69 %). Otras particularidades profesionales, como聽 ser objetivos en el dictamen y detectar errores metodol贸gicos que afectan la calidad del texto, respectivamente, alcanzaron porcentajes menores.

Conclusiones: Los expertos reconocen aspectos fundamentales para la evaluaci贸n de los manuscritos, lo que podr铆a influir en el resultado positivo de su labor siempre que lo asuman y apliquen en su pr谩ctica, con 茅nfasis en aquellas caracter铆sticas profesionales que tuvieron menores porcentajes de reconocimiento.

Dania del Rosario Silva Hern谩ndez, Nelcy Mart铆nez Trujillo, Ana Dolores del Campo Pe帽a, Rebeca Crosdale Hunt, Norma Lobaina Baile, Isabel Noa River贸n
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Liderazgo y clima organizacional en trabajadores de establecimientos de salud de una microred de Per煤

Introducci贸n: El gerente de un establecimiento de salud es el encargado de gestionar y ejecutar las acciones integradas dentro de una instituci贸n, por lo que, el tipo de liderazgo que pueda ejercer en sus trabajadores puede influir en el clima organizacional y en el servicio de calidad ofrecido hacia el paciente.

Objetivo: Determinar la relaci贸n entre el liderazgo y clima organizacional en trabajadores de establecimientos de salud que comprenden una microred de Per煤.

M茅todo: Estudio descriptivo transversal y correlacional realizado en trabajadores de establecimientos de salud que comprenden una microred de la ciudad de Huaraz, Per煤. Se aplicaron dos cuestionarios v谩lidos y confiables al contexto de la poblaci贸n, para recolectar los datos de inter茅s. El an谩lisis de correlaci贸n se realiz贸 con el estad铆grafo de Spearman (rs) con un nivel de significancia del 5 %.

Resultados: Del total de 88 trabajadores, 54,5 % presentaron liderazgo transaccional y 55,7 % transformacional alto y bajo, respectivamente. El nivel de liderazgo de la gerente de la microred fue medio (50 %) y el clima organizacional de los trabajadores fue por mejorar (68,2 %). El coeficiente de Correlaci贸n de Spearman (rs) evidenci贸 relaci贸n positiva y significativa entre el clima organizacional y el liderazgo transaccional (rs = 0,644; p = 0,000) y transformacional (rs = 0,660; p = 0,000).

Conclusiones: La relaci贸n entre los tipos de liderazgo de la gerente y el clima organizacional de los trabajadores es positiva y significativa, por lo que, a mayor liderazgo, mejor clima organizacional.

Palabras clave: Liderazgo, clima organizacional, transformacional, transaccional.

Ericson F茅lix Castillo Saavedra, Marleny Alida Medina Reyes, Janette Vanesa Bernardo Trujillo, Cecilia Elizabeth Reyes Alfaro, Carmen Isolina Ayala Jara
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Factores asociados a la violencia familiar en estudiantes universitarios de Ciencias de la Salud

Introducci贸n: La violencia familiar es un problema social que afecta a un alto porcentaje de familias de cualquier comunidad en todos los niveles econ贸micos y culturales.
Objetivo: Determinar los factores asociados a la violencia familiar en estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica.
M茅todo: An谩lisis secundario en una muestra de 1201 estudiantes universitarios que cursaban las carreras profesionales de ciencias de la salud de la Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica (Facultades de Medicina, Odontolog铆a, Enfermer铆a, Farmacia y Ciencias). Se calcularon los OR ajustados con sus intervalos de confianza al 95 %.
Resultados: Los estudiantes que presentaron mayor riesgo de ser v铆ctimas de violencia familiar fueron las mujeres (OR = 1,92; IC95 %:1,21-3,03), los menores a 20 a帽os (OR = 1,84; IC95 %:1,21-2,78), aquellos que fueron v铆ctimas de maltrato infantil (OR = 3,93; IC95 %:2,35-6,59), los que consumieron bebidas alcoh贸licas (OR = 1,75; IC95 %:1,02-2,99), con bajo nivel de autoestima (OR = 3,48; IC95 %:1,94-6,21), pertenecientes a familias disfuncionales (OR = 4,06; IC95 %:2,26-7,30) y en aquellos que no perciben exigencia docente en los estudios (OR = 2,19; IC95 %:1,43-3,36).
Conclusiones: Los estudiantes universitarios de Ciencias de la salud de sexo femenino, menores de 20 a帽os, con antecedentes de maltrato infantil, en cuyas familias est谩 presente el alcoholismo, que tienen bajo nivel de autoestima y no perciben exigencia docente en los estudios tienen mayor riesgo de ser v铆ctimas de violencia familiar.

Palabras clave: violencia dom茅stica; violencia familiar; estudiantes del 谩rea de la salud; riesgo.
Cecilia Guiliana Solano Garc铆a, Carmen Luisa Chauca de Quispe, N茅stor Oliver Gonzales Aedo, Edgar Mart铆n Hern谩ndez Huaripaucar, Gladys Rosario Huam谩n Espinoza, Virgilio Cenicio Quispe Nombreras, Melisa Pamela Quispe Ilanzo, Mar铆a del Pilar Villaverde Gallardo, Alfredo Enrique Oyola Garc铆a
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Percepci贸n de riesgo ante las inundaciones en personas que habitan en zonas vulnerables de Lima, Per煤

Introducci贸n: En el 煤ltimo a帽o, el Per煤 experiment贸 un fen贸meno clim谩tico denominado el Ni帽o costero. Este gener贸 lluvias, huaicos e inundaciones, afectando a miles de personas y ocasionando la declaraci贸n en emergencia sanitaria del pa铆s. A pesar de la ocurrencia de fen贸menos similares en las zonas afectadas, estas suelen ser ocupadas como lugares de residencia.

Objetivo: Identificar las caracter铆sticas de la percepci贸n de riesgo ante las inundaciones en personas que habitan en zonas vulnerables.

M茅todo: Investigaci贸n emp铆rica cualitativa desarrollada en el a帽o 2017. Se aplic贸 la t茅cnica de la entrevista semiestructurada a nueve personas residentes en cuatro distritos de Lima (Per煤) propensos a inundaciones. La informaci贸n recolectada se analiz贸 con el apoyo del software para el an谩lisis cualitativo de datos Atlas.ti v.7.0, utilizando elementos de la Teor铆a Fundamentada para desarrollar los procesos de codificaci贸n y categorizaci贸n.

Resultados: Se encontr贸 que los participantes no poseen percepci贸n de riesgo ante la amenaza de las inundaciones. Conciben a las inundaciones como una amenaza cuando experimentan sus consecuencias.

Conclusiones: Se requieren desarrollar investigaciones de car谩cter interdisciplinario que permitan generar evidencia para el desarrollo de intervenciones orientadas a la construcci贸n de una percepci贸n de riesgo coherente con las consecuencias e impacto de las inundaciones.

Palabras clave: percepci贸n de riesgo; zonas vulnerables a inundaciones; estudio cualitativo.

Wendy Karel Rojas-Portocarrero, Bruno Hidalgo-Egocheaga, Claudia Alejandra Moya-Durand, Fiorella Castro-P茅rez, Miguel Barboza-Palomino
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Integraci贸n de la medicina natural y tradicional cubana en el sistema de salud

Introducci贸n: Cuba act煤a paradesarrollar un enfoque integrado e integral de la atenci贸n de salud, que facilite a los profesionales sanitarios y usuarios de los servicios de salud, el acceso a la medicina natural y tradicional de manera segura, asequible y efectiva. A pesar de ello, en la pr谩ctica de los servicios de perciben debilidades en la integraci贸n de la medicina natural y tradicional al resto del sistema de prestaci贸n de servicios.

Objetivo: Identificar el nivel de integraci贸n de la medicina natural y tradicional a los servicios seg煤n las perspectivas de sus directivos.

Metodolog铆a: Investigaci贸n en sistemas y servicios de salud de corte transversal, aplicando un instrumento para la captura y procesamiento de informaci贸n valorativa de la integraci贸n seg煤n criterios evaluados por directivos de nivel provincial del pa铆s, que gestionan el programa de MNT.

Resultados: La integraci贸n de los servicios de la medicina natural y tradicional en el pa铆s es parcial (IG = 0,64) seg煤n la percepci贸n de los directivos. De 14 metas de integraci贸n exploradas 13 fueron percibidas con integraci贸n parcial y una meta se encuentra fragmentada. La regi贸n occidental mostr贸 el 铆ndice m谩s bajo (0,61) mientras que el centro y oriente tuvieron 铆ndices ligeramente superiores, pero igualmente reflejan integraci贸n parcial. De 43 criterios de integraci贸n 25 fueron identificados con fragmentaci贸n por m谩s de 50 % de los encuestados.

Conclusiones: Existen reservas de mejora para la integraci贸n de la medicina natural y tradicional en la red de prestaci贸n de servicios que deben ser tomadas en cuenta para el desarrollo de estrategias de intervenci贸n.

Palabras clave: Integraci贸n de redes de servicios de salud; medicina natural y tradicional; organizaci贸n; eficiencia; calidad en los servicios de salud.


Ana Julia Garc铆a Mili谩n, Pedro L贸pez Puig L贸pez Puig, Liuba Alonso Carbonell, Johann Perdomo Delgado, Alina Segredo P茅rez
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Diagn贸stico local de usos de drogas en el barrio Malv铆n Norte, Montevideo

Introducci贸n: La complejidad social de los usos problem谩ticos de drogas ha generado la necesidad de desarrollar diagn贸sticos locales que nutran el dise帽o de nuevas estrategias y pol铆ticas de proximidad.

Objetivo: Realizar un diagn贸stico local de problemas sanitarios asociados al uso de drogas en el barrio Malv铆n Norte, Montevideo.

M茅todos: Se sigui贸 la Gu铆a metodol贸gica para la elaboraci贸n de diagn贸sticos locales y se realizaron: an谩lisis documental; reportes institucionales; observaciones en territorio; taller de sensibilizaci贸n; grupo de discusi贸n; registro de detenciones asociadas a usos de drogas; encuestas; taller de devoluci贸n de resultados preliminares. Para el an谩lisis se desarroll贸 una triangulaci贸n interm茅todo, combinando m茅todos cualitativos y cuantitativos.

Resultados: Se logr贸 un conjunto articulado de datos sociodemogr谩ficos, urban铆sticos, culturales e institucionales que explican diversas dimensiones del complejo fen贸meno de las drogas en ese barrio. Se observ贸 que las preocupaciones de los actores sociales e institucionales del barrio est谩n centrados en el consumo de pasta base de coca铆na, hecho que invisibiliza otros problemas graves, como el consumo de alcohol y la creciente psiquiatrizaci贸n de un porcentaje excesivamente alto de la poblaci贸n escolar de la zona.

Conclusiones: Se alcanza una mejor comprensi贸n de la g茅nesis de los problemas locales relacionados con el uso de drogas, lo que permite sugerir l铆neas de acci贸n y pol铆ticas locales m谩s adecuadas para un afrontamiento efectivo a esa problem谩tica en la zona.

Palabras clave: drogas; diagn贸sticos locales; problemas sanitarios.

Digna Edelsys Hern谩ndez Mel茅ndrez, Juan Enrique Fernandez Romar
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El tratamiento grupal multicomponente: un m茅todo efectivo contra el tabaquismo

Introducci贸n: El tabaquismo es una enfermedad cr贸nica perteneciente al grupo de las adicciones. En Cuba existen pocas referencias de publicaciones que midan el resultado de estrategias psicoterap茅uticas.
Objetivo: Evaluar los resultados alcanzados en pacientes que durante un a帽o recibieron tratamiento grupal multicomponente para la cesaci贸n tab谩quica.
M茅todos: Investigaci贸n descriptiva longitudinal de corte evaluativo. Se evaluaron los resultados en 83 fumadores que recibieron un a帽o de tratamiento multicomponente para la cesaci贸n tab谩quica en el Departamento de Salud Mental de Plaza de la Revoluci贸n. Se aplic贸 encuesta y se determin贸 niveles de mon贸xido de carbono y carboxihemoglobina.
Resultados : Al a帽o de tratamiento, 42,1 % se manten铆a sin fumar, 21,7 % disminuy贸 el consumo. Aunque acudieron m谩s f茅minas a recibir ayuda, un mayor n煤mero de hombres logr贸 la abstinencia. De los abstinentes, solo 10 se帽alaron convivir con fumadores, ninguno ten铆a antecedentes personales de alcoholismo y 11,4 % estaba en fase precontemplativa o contemplativa. 91,4 % de los exfumadores no ten铆an intoxicaci贸n por mon贸xido de carbono. En contraposici贸n, 91,7 % de los que segu铆an fumado ten铆an niveles moderados de carboxihemoglobina. Los principales beneficios fueron mejor铆a de salud y de econom铆a, de forma grupal se produjo un ahorro de 191 625 pesos. La totalidad de los pacientes refiri贸 satisfacci贸n con el tratamiento recibido brindando sugerencias para su perfeccionamiento.
Conclusiones: La aplicaci贸n del tratamiento multicomponente para la cesaci贸n tab谩quica es satisfactorio, a pesar de ser el tabaquismo una adicci贸n dif铆cil de controlar Se aporta informaci贸n 煤til, sobre la deshabituaci贸n tab谩quica en contextos cl铆nicos, que permite perfeccionar las acciones de cesaci贸n.

Palabras clave : tabaquismo; tratamiento grupal multicomponente; cesaci贸n; abstinencia; cesaci贸n tab谩quica; cooximetr铆a.

Damary Puentes Valle, Lourdes Alicia Rodr铆guez P茅rez, Noria Liset Pupo 脕vila, Reinaldo Sit Pacheco
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Aproximaci贸n te贸rica a la evoluci贸n, teor铆as, enfoques y caracter铆sticas que han sustentado el desarrollo de las organizaciones

Introducci贸n: los sistemas organizacionales marchan a la par de los procesos de transformaciones sociales. Objetivo: reflejar te贸ricamente la evoluci贸n, teor铆as, enfoques y caracter铆sticas que sustentan el desarrollo de las organizaciones. M茅todo: Se realiz贸 una revisi贸n bibliogr谩fica y documental sobre el tema en fuentes de datos digitales indexadas Scielo, EBSCO y material disponible en el repositorio de la biblioteca de la Escuela Nacional de Salud P煤blica de Cuba. Se usaron los descriptores: sistemas organizativos, teor铆as de la administraci贸n, desarrollo organizacional y gesti贸n del cambio. El tratamiento de los datos se realiz贸 mediante el an谩lisis de contenido de tipo directo. Resultados: Se expone la organizaci贸n como una estructura artificial creada para el alcance de determinados objetivos. Se plantea que existen cuatro tipos de sistema de dise帽o de organizaci贸n:explotador autoritario, ben茅volo autoritario, consultivo y participativo. Se explica que la teor铆a de sistemas propone cuatro implicaciones: la interdependencia, la apertura, el marco anal铆tico macrosc贸pico y microsc贸pico; asi como la adaptaci贸n y la innovaci贸n de la organizaci贸n. Se presenta la evoluci贸n de las estructuras organizativas, los cambios a nivel organizacional y en los paradigmas de la administraci贸n. Conclusiones: Hoy en d铆a聽se aboga a favor, de la necesidad de que las organizaciones dise帽en estructuras m谩s flexibles al cambio y que este se produzca como consecuencia del aprendizaje de sus miembros. Esto implica generar condiciones para promover equipos de alto desempe帽o, al entender que el aprendizaje en equipo implica generar valor al trabajo y m谩s adaptabilidad al cambio con una amplia visi贸n hacia la innovaci贸n.

Alina Mar铆a Segredo P茅rez
 
Efectividad de una estrategia de educaci贸n sexual para universitarios ecuatorianos

Objetivo: evaluar los resultados de la estrategia de educaci贸n sexual para estudiantes universitarios. M茅todo: Investigaci贸n cuasi experimental de antes-despu茅s con grupo control. Se dise帽贸 el instrumento para pre y post prueba, se elabor贸 la clave de calificaci贸n de las preguntas, se realiz贸 el c谩lculo de los m谩ximos posibles para calificar las categor铆as de estudio, incluida la global. Para determinar la muestra se utiliz贸 un procedimiento estratificado poliet谩pico; se seleccionaron a los estudiantes (n=40) de la Facultad de Salud P煤blica que constituyeron el grupo de estudio y (n=40) de las restantes facultades como grupo control, las muestras fueron independientes pues previamente se demostr贸 que los grupos son comparables. Resultados: Las comparaciones de los grupos estudio y control y de los momentos relacionados con la aplicaci贸n de la estrategia estuvieron dentro de lo esperado, generalmente, se produjeron cambios significativos en los estudiantes universitarios en cuanto a variables generadoras de comportamientos sexuales saludables en el grupo estudio antes y despu茅s de la estrategia y hubo diferencias significativas entre el grupo estudio y control despu茅s de la misma, a la vez que se hab铆a comprobado homogeneidad entre los grupos antes y de los momentos antes despu茅s del grupo control.聽 El nivel de desarrollo de habilidades para la vida sexual y reproductiva conseguido, fue alto, incluso para algunas de ellas la totalidad percibi贸 que lo hab铆a logrado. Desde la percepci贸n de los estudiantes la estrategia constituy贸 un aporte positivo y enriquecedor, en tanto favoreci贸 la adquisici贸n de conocimientos, incorporaci贸n de saberes y habilidades, auto-cuidado y responsabilidad, sexualidad diversa, condici贸n y valores humanos deseables y comunicaci贸n en sexualidad Conclusiones: La estrategia聽 de educaci贸n sexual es efectiva, lo que licita su uso en condiciones reales y otros contextos similares, con vistas a聽 generar cambios a los factores generadores de comportamientos sexuales y reproductivas saludables en j贸venes universitarios.

Rosa Del Carmen Saeteros Hern谩ndez
 
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