Investigaci贸n

 
Justo Reinaldo Fabelo Roche, Serguei Iglesias Mor茅, Guillermo D铆az Llanes
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Evaluaci贸n preoperatoria en pacientes incluidos en el programa de cooperaci贸n "Misi贸n Milagro" en Cienfuegos

Introducci贸n: en la pr谩ctica m茅dica se han creado, desde hace d茅cadas, instrumentos que persiguen modificar y mejorar la condici贸n previa a la cirug铆a.
Objetivo: mejorar la evaluaci贸n preoperatoria en pacientes incluidos en el programa de cooperaci贸n "Misi贸n Milagro."
M茅todos: se realiz贸 un estudio descriptivo retrospectivo, en el Hospital-Hotel Pasacaballos, Cienfuegos, donde se evaluaron 7 956 pacientes de 12 pa铆ses de Am茅rica Latina y del Caribe, desde septiembre 2005 hasta abril 2007. Para la evaluaci贸n preoperatoria se propuso una metodolog铆a en cuatro etapas confeccionada en el centro. Se tomaron los siguientes datos de la base de datos en la instituci贸n: estado f铆sico del paciente, causas del aplazamiento de la intervenci贸n, causas de cancelaci贸n por especialidades y enfermedad oftalmol贸gica del paciente.
Resultados: predominaron los pacientes clasificados en el tipo II, 55,8 %, seg煤n la Sociedad de Anestesia de los Estados Unidos de Am茅rica. Las causas principales de aplazamiento de la cirug铆a fueron secreci贸n ocular (22,6 % de los aplazados), hipertensi贸n ocular (19,5 %), ingesti贸n de aspirina (17,2 %) y diabetes mellitus descompensada (12,4 %). Se declararon no aptos para la intervenci贸n quir煤rgica, 899 pacientes por oftalmolog铆a y 37 por medicina interna.
Conclusiones: la metodolog铆a propuesta contribuye a mejorar la asistencia m茅dica preoperatoria en pacientes incluidos en el programa de cooperaci贸n "Misi贸n Milagro" en Cienfuegos.

Jos茅 Danilo Pacheco Gonz谩lez, Luis Enrique Santana S谩nchez, Luisa Gonz谩lez Melian, Mar铆a de los 脕ngeles Gonz谩lez Vald茅s
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El aborto en adolescentes en un contexto legal

Introducci贸n: la atenci贸n de salud a la mujer cubana, brindada por profesionales de alto nivel cient铆fico, es universal, completa y gratuita, donde los grupos vulnerables son prioridad. En todas las mujeres la interrupci贸n del embarazo no deseado, tiene como condici贸n personal su voluntariedad. Diferentes son las formas de pensar que se relacionan con esa decisi贸n.
Objetivos: describir las valoraciones de la adolescente y de los actores sociales vinculados con las decisiones sobre el aborto.
M茅todos: Se revisaron las estad铆sticas cubanas de salud y los resultados de varias investigaciones cualitativas.
Resultados: en Cuba muchos estudiosos se帽alaron al aborto como un problema de salud, tanto por su magnitud, como por otras afectaciones. Los resultados mostraron poco conocimiento sobre el papel jugado por el compa帽ero de la mujer que aborta. La adolescente y sobre todo su familia asumen la decisi贸n para esa pr谩ctica. Los m茅dicos se帽alaron las concepciones machistas reflejadas al discutir sobre la protecci贸n, la existencia de una estrategia de prevenci贸n del embarazo no deseado incluida en programas cubanos de educaci贸n sexual y salud, donde se destaca la importancia de lograr la igualdad y equidad de g茅nero, sin que se hayan logrado los resultados esperados pues falta que todos los actores contribuyan a ello.
Conclusiones: las formas de pensar de diferentes participantes y en especial de los prestadores de servicios de educaci贸n y salud, no siempre est谩n acorde con las acciones necesarias para una efectiva prevenci贸n. Se percibe la necesidad de lograr estrategias de acci贸n m谩s efectivas.

Luisa 脕lvarez V谩zquez, Nelli Salom贸n Avich
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Dos procedimientos de ajuste por riesgo para la estad铆a hospitalaria como indicador de desempe帽o

Introducci贸n: la estad铆a hospitalaria, es el indicador por excelencia de la eficiencia de los servicios prestados,cualquier valoraci贸n sobre el desempe帽o hospitalario que se realice a partir de este indicador debe contemplar de alguna manera las caracter铆sticas de los pacientes que se utilizaron para estimar su valor.
Objetivo: evaluar dos procedimientos de ajuste por riesgo para la estad铆a hospitalaria como indicador de desempe帽o.
M茅todos: se realiz贸 un estudio retrospectivo en el servicio de medicina interna del hospital "Hermanos Ameijeiras" entre mayo y octubre de 2006. La muestra de 606 historias cl铆nicas, se dividi贸 aleatoriamente en dos partes: 304 historias cl铆nicas para la estimaci贸n de la estad铆a esperada a partir de la funci贸n de regresi贸n lineal m煤ltiple y de la clasificaci贸n de pacientes por Grupos de Diagn贸sticos Relacionados, y otro de 302 historias cl铆nicas para la validaci贸n de los dos m茅todos de ajuste por riesgo. En la fase de validaci贸n, se evalu贸 la capacidad de cada procedimiento para detectar ineficiencias de la atenci贸n en otro grupo de historias cl铆nicas, por medio del an谩lisis de varianza y la construcci贸n de una curva ROC.
Resultados: influyeron en la estad铆a hospitalaria, la edad, el 铆ndice de gravedad, el diagn贸stico principal al egreso y sus interacciones, y el sexo. El 谩rea bajo la curva ROC con la regresi贸n lineal m煤ltiple fue de 0,747 (p< 0,001) (IC de 95 % 0,690-0,805) y con los Grupos de Diagn贸sticos Relacionados, fue de 0,738 (p< 0,001) (IC de 95 % 0,680-0,796).
Conclusiones: ambos procedimientos de ajuste son igualmente eficaces en la detecci贸n de problemas de eficiencia, pero el modelo de regresi贸n lineal m煤ltiple, para estimar la estad铆a esperada, resulta mejor que el de los Grupos de Diagn贸sticos Relacionados por razones principalmente econ贸micas. Este hecho avala su utilizaci贸n en pa铆ses o instituciones de recursos limitados como los propios de pa铆ses no desarrollados.

Teddy Osmin Tamargo Barbeito, Rosa Eugenia Jim茅nez Paneque, 脕ngela Rosa Guti茅rrez Rojas, Isabel Mora D铆az
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Eventos adversos observados despu茅s del tratamiento con factor de transferencia

Introducci贸n: el factor de transferencia es un inmunoestimulante que se emplea en una amplia gama de enfermedades. Su eficacia y seguridad han sido evaluadas en ensayos cl铆nicos prerregistro, pero se conoce poco sobre su seguridad en condiciones de la pr谩ctica habitual, de ah铆 la necesidad de vigilar su uso y contribuir a establecer su relaci贸n beneficio/riesgo.
Objetivos: identificar eventos adversos en pacientes tratados con factor de transferencia, determinar grado de asociaci贸n f谩rmaco-evento observado y su gravedad.
M茅todos: estudio observacional, descriptivo, prospectivo y multic茅ntrico de farmacovigilancia activa. Se observ贸 durante el a帽o siguiente al t茅rmino del tratamiento con factor de transferencia, a una serie de 282 pacientes tratados por su m茅dico de asistencia entre abril de 2001 y abril de 2002, en 9 hospitales en La Habana. Se analizaron los eventos adversos presentados, su gravedad, si exist铆a asociaci贸n con el f谩rmaco, la cantidad de eventos por paciente, la dosis administrada y la edad del paciente.
Resultados: el 13,8 % de los pacientes observados tuvo al menos un evento adverso, de ellos 38,5 % ten铆a entre 45-59 a帽os. Los esquemas de tratamiento con dosis altas y prolongadas no provocaron m谩s eventos que los ya encontrados. Se identificaron 80 eventos adversos, 55 % leves y en 80 % se consider贸 improbable su relaci贸n con el medicamento. Ninguno se clasific贸 definitivo o probable, mientras que eventos como fiebre, artralgia, disnea, mialgia, alergia y astenia, se consideraron reacciones adversas posibles y leves.
Conclusiones: la mayor铆a de los eventos adversos presentados, durante el a帽o siguiente de finalizado el tratamiento con factor de transferencia, fueron leves y no relacionados con su uso. Aun as铆, los productores del medicamento deber铆an advertir a profesionales y pacientes sobre las reacciones adversas posibles detectadas.

Mar铆a Aida Cruz Barrios, Blanca Nieves Rodr铆guez Montiel, Juan Antonio Furones Mourelle, Ismary Alfonso Orta, Deborah Rodr铆guez Pi帽ero
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Nery Su谩rez Lugo
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Victor Ag眉in, Ligia Elena Cisneros, Rosa Melendez
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Implantaci贸n de sistemas integrados para una gesti贸n eficiente de los recursos en el 谩mbito hospitalario

Objetivo: evaluar el impacto de la implantaci贸n de Sistemas de Informaci贸n Integrados para la planificaci贸n de recursos empresariales en hospitales, mediante el an谩lisis de su dise帽o y utilizaci贸n, con especial atenci贸n a la satisfacci贸n de los usuarios.
M茅todos: investigaci贸n cualitativa basada en un estudio de caso longitudinal. Para la recogida de la informaci贸n se utilizaron las t茅cnicas de observaci贸n no participante, an谩lisis de documentaci贸n interna, entrevistas individuales y en grupo y conversaciones informales. La unidad de an谩lisis fue una Fundaci贸n Hospitalaria de la Comunidad Aut贸noma de Madrid seleccionada de manera intencional por su adecuaci贸n al objetivo del trabajo y por la facilidad de acceso a la informaci贸n.
Resultados: las expectativas previas de los responsables del hospital se cumplieron razonablemente. Se consigui贸 un sistema 煤nico con distintos m贸dulos en el que la informaci贸n est谩 integrada. Los usuarios est谩n satisfechos con el funcionamiento del sistema, especialmente el personal cl铆nico. Gracias a la implicaci贸n de la direcci贸n y de los mandos intermedios, se minimizaron las dificultades derivadas de los roces entre la cultura cl铆nica y la administrativa durante el proceso de implantaci贸n y en la utilizaci贸n posterior del sistema.
Conclusiones: la aplicaci贸n de Sistemas de Informaci贸n Integrados en los hospitales no solo es posible, sino que resulta muy conveniente. Para la Fundaci贸n Hospitalaria supone una mejora de la eficacia en la gesti贸n cl铆nico asistencial y un aumento de la eficiencia en la gesti贸n econ贸mico financiera. La implantaci贸n generalizada de estos sistemas permitir铆a establecer comparaciones entre distintos hospitales y avanzar hacia la gesti贸n integral del sistema sanitario.

Bernab茅 Escobar P茅rez, Tom谩s Escobar Rodr铆guez, Pedro Monge Lozano
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Ana Mar铆a G谩lvez Gonz谩lez, Ana铆 Garcia Fari帽as, Carmen Portuondo S谩nchez
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Marcia Maritza 脕vila Oliva
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Luis Gustavo Garc铆a Ba帽os
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Principales dificultades en el llenado de los certificados de defunci贸n

Introducci贸n: uno de los pilares fundamentales en la toma de decisiones en salud p煤blica es el conocimiento de las principales causas de muerte de la poblaci贸n. El Certificado M茅dico de Defunci贸n es el modelo oficial y el registro primario del sistema de informaci贸n estad铆stica de mortalidad del pa铆s.
Objetivo: valorar el llenado de los certificados m茅dicos de defunci贸n a partir de los errores detectados.
M茅todos: se realiz贸 un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo en la provincia de Ciego de 脕vila en el a帽o 2010. El universo estuvo constituido por 3 334 certificados de defunci贸n. La muestra qued贸 conformada por 324 certificados seleccionados por muestreo simple aleatorio por estar los certificados enumerados de forma consecutiva en la base de datos. Se dise帽贸 una escala cualitativa validada por criterio de expertos para evaluar el correcto llenado del certificado.
Resultados: entre los errores m谩s frecuentes se detectaron: omitir detalles o caracter铆sticas de enfermedades como la enfermedad pulmonar obstructiva cr贸nica en 22 de los certificados, no especificar la causa que conduce a bronconeumon铆a en personas de edad avanzada en 19, omitir el tiempo aproximado entre el inicio de la causa y la muerte en 17, omisi贸n de la causa b谩sica que lo llev贸 a la muerte en 12 y designar la causa b谩sica como desconocida o muerte s煤bita en 6, entre otros.
Conclusiones: el llenado de los certificados m茅dicos ha mejorado pero a煤n persisten errores que atentan contra la calidad de la informaci贸n estad铆stica de mortalidad. No se detectaron certificados de p茅sima calidad.

Odalys Rodr铆guez Mart铆n, Yanara Matos Valdivia, Danoris Anchia Alonso, Miriela Betancourt Valladares
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Georgia D铆az-Perera Fern谩ndez, Jorge Bacallao Gallestey, Eduardo Alema帽y P茅rez
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Factores de riesgo de carga en cuidadores informales de adultos mayores con demencia

Introducci贸n: el fen贸meno del envejecimiento de la poblaci贸n cubana es hoy una realidad que impone grandes retos a toda la sociedad y en particular a la familia, principal fuente de protecci贸n y apoyo para sus personas mayores.
Objetivos: diagnosticar la carga e identificar sus factores de riesgo en los cuidadores informales de adultos mayores con demencia.
M茅todos: investigaci贸n anal铆tica, de corte transversal, realizada en 192 cuidadores que acudieron a las consultas de los Equipos Multidisciplinarios de Atenci贸n Geri谩trica del Centro Iberoamericano para la Tercera Edad y de 谩reas de salud de los municipios Playa y Plaza de la Revoluci贸n, de La Habana, durante el per铆odo 2003-2009. Se estudiaron variables del paciente, del cuidador y de la familia. La informaci贸n se obtuvo a partir de la aplicaci贸n de diferentes instrumentos, entre ellos, cuestionario de caracterizaci贸n del cuidador, escala de carga de Zarit y prueba de funcionamiento familiar. Para identificar los factores de riesgo de carga, se dise帽贸 un estudio de casos y controles y el procedimiento estad铆stico empleado fue la regresi贸n log铆stica.
Resultados: los cuidadores eran mayormente hijas de edad mediana con afectaciones de salud, elevado consumo de f谩rmacos y limitaciones econ贸micas; no ten铆an experiencia previa y no contaban con conocimientos acerca de la enfermedad y su manejo.
Conclusiones: la carga se identifica en la mayor铆a de los cuidadores y sus factores de riesgo son, entre otros, grado de dependencia del enfermo, depresi贸n del cuidador y el funcionamiento familiar. La edad del cuidador es ser un factor protector de carga.

Ana Margarita Esp铆n Andrade
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Las asignaturas de salud p煤blica en las pol铆ticas de formaci贸n para la carrera de medicina

Introducci贸n: en 1994 se realiz贸 una investigaci贸n por encargo de la OPS, acerca de las disciplinas de salud p煤blica en el plan de estudios de la carrera de medicina en Cuba. En esa investigaci贸n se identificaron un conjunto de problemas y se hicieron recomendaciones.
Objetivos: dar respuesta a los problemas y recomendaciones detectadas en la investigaci贸n de 1994 y brindar informaci贸n relevante a los claustros y directivos acad茅micos acerca del plan de estudio perfeccionado de la carrera de medicina elaborado en el 2010.
M茅todos: se realiz贸 un estudio cualitativo con el objetivo de comparar el grado de participaci贸n curricular del conjunto de las asignaturas de salud p煤blica en el plan de estudio perfeccionado en el 2010 de la carrera de medicina a partir del programa vigente en 1985. Se tomaron los resultados de la investigaci贸n realizada en 1994 en el Instituto Superior de Ciencias M茅dicas de La Habana y el plan de estudio de medicina perfeccionado del 2010. A la informaci贸n recopilada se le aplic贸 an谩lisis de concordancia y diferencia.
Resultados: se introdujeron cambios en las formas organizativas de la ense帽anza, incremento de contenidos, aumento de las horas de la educaci贸n en el trabajo y de horas pr谩cticas, entre otros. La asignatura de medicina general integral fue la disciplina integradora de todo el curr铆culo.
Conclusiones: las limitaciones identificadas en la investigaci贸n de 1994 se eliminaron en el perfeccionamiento del plan de estudio de 2010. Es necesario que los resultados de esta investigaci贸n se tengan en cuenta en las futuras evaluaciones curriculares de la carrera de medicina.

Juan Vela Vald茅s, Jos茅 Fern谩ndez Sacasas
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Evidencia poblacional y an谩lisis cr铆tico de determinaci贸n social sobre el uso del cond贸n en ColombiaObjetivos: determinar el nivel de uso del cond贸n en poblaci贸n general colombiana y analizar los hallazgos desde el enfoque cr铆tico de la determinaci贸n social de la salud.
M茅todos: estudio transversal realizado con datos de la Encuesta Nacional de Salud, 2007. La muestra estuvo conformada por 29 760 registros de personas entre 18 y 69 a帽os de las principales regiones de Colombia.
Resultados: entre el 75 y 94 % de los encuestados hab铆an o铆do hablar del cond贸n pero a pesar de eso, su uso arroj贸 porcentajes por debajo de 22,2, y fueron las mujeres quienes menos lo utilizaron. Las personas con bajos niveles de escolaridad, sin escolaridad, afiliados al r茅gimen subsidiado para poblaci贸n pobre y desplazados, fueron quienes usaron menos el cond贸n, tanto en la primera como en la 煤ltima relaci贸n sexual. De forma complementaria, se encontr贸 que en una submuestra de 209 personas, solo 13 (6,5 %) utilizaron el cond贸n como medida preventiva cuando tuvieron alguna infecci贸n de transmisi贸n sexual.
Conclusiones: El uso del cond贸n en la poblaci贸n colombiana es bajo, existen determinaciones sociales de tipo estructural relacionadas con este hecho, como son el acceso a la educaci贸n y a servicios de salud, as铆 como patrones culturales de vulnerabilidad relacionados con el g茅nero. La promoci贸n del uso del cond贸n en el pa铆s debe pasar por decisiones de la autoridad sanitaria
encabezada por el Ministerio de Salud, con participaci贸n de otros sectores involucrados en la calidad de vida de los colombianos.
Marcela Arrivillaga, Luis Miguel Tovar, Diego Correa
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Conocimientos, actitudes y pr谩cticas sobre accidentes ocupacionales en estudiantes de odontolog铆a

Introducci贸n: el uso de instrumentos cortopunzantes durante la formaci贸n odontol贸gica y la inexperiencia que tienen los estudiantes para su buen manejo incrementan el riesgo de accidentes ocupacionales.
Objetivos: describir la ocurrencia de accidentes ocupacionales en estudiantes de odontolog铆a y su relaci贸n con conocimientos, actitudes y pr谩cticas sobre los riesgos a los que est谩n expuestos.
M茅todos: la muestra estuvo conformada por 210 estudiantes que se encontraban en pr谩cticas precl铆nicas y cl铆nicas en la Universidad de Cartagena, durante el primer periodo acad茅mico de 2011. Se utiliz贸 una encuesta estructurada para evaluar las variables de estudio. Los datos fueron analizados a trav茅s de distribuciones de frecuencia y proporciones. Para establecer relaciones entre los conocimientos, las actitudes y las pr谩cticas con la ocurrencia de los accidentes y las variables sociodemogr谩ficas, se utiliz贸 la prueba Ji cuadrada con un l铆mite de significaci贸n de 0,05.
Resultados: los accidentes ocupacionales estuvieron presentes en 95 (45,2 %) estudiantes, se registr贸 un nivel bueno de conocimientos en 111 (52,8 %) participantes, actitudes favorables en 182 (86,6 %) estudiantes y 190 (90,4 %), presentaron pr谩cticas desfavorables; no se observaron relaciones estad铆sticamente significativas entre la ocurrencia de los accidentes y los conocimientos, actitudes y las practicas de los estudiantes.
Conclusiones: la ocurrencia de accidentes ocupacionales se considera alta y no se relaciona con los conocimientos, actitudes y pr谩cticas, lo que permite suponer la necesidad de un ambiente y una cultura saludable que continuamente est茅 educando y velando por el cumplimiento de las medidas de bioseguridad desde las practicas estudiantiles.

Katherine Arrieta Vergara, Shyrley D铆az C谩rdenas, Farith Gonz谩lez Mart铆nez
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Costos directos del glaucoma primario de 谩ngulo abierto

Introducci贸n: la magnitud del costo asociado al glaucoma primario de 谩ngulo abierto deriva de la atenci贸n sanitaria y de la disminuci贸n de la calidad de vida del paciente.
Objetivos: estimar los costos del glaucoma primario de 谩ngulo abierto en los pacientes atendidos durante el 2010 en el servicio de glaucoma del hospital "Dr. Salvador Allende."
M茅todos: se realiz贸 un estudio retrospectivo, en el campo de la Evaluaci贸n Econ贸mica en Salud es un estudio del tipo de descripci贸n de costos, que aplic贸 el enfoque metodol贸gico del costo de la enfermedad. El universo de estudio estuvo constituido por el total de casos con diagn贸stico de glaucoma primario de 谩ngulo abierto que acudieron a la consu帽lta seleccionada de glaucoma del citado hospital, durante el primer trimestre del 2011 y que hab铆an sido atendidos durante el 2010. Los costos fueron expresados en pesos cubanos del 2010. El estudio se realiz贸 a partir de las perspectivas de la instituci贸n y la del paciente.
Resultados: el estudio incluy贸 110 pacientes con edad promedio de 60,3 a帽os de edad. El costo promedio de la atenci贸n a un paciente en la instituci贸n fue de 230,99 pesos cubanos. El costo promedio para los pacientes fue de 290,10 pesos cubanos.
Conclusiones: el servicio de glaucoma cuenta con los recursos cient铆fico t茅cnicos imprescindibles para la atenci贸n de los pacientes. Los costos de la enfermedad para el paciente son cubiertos con los ingresos monetarios que estos perciben.

Ariana Fern谩ndez Garc铆a, Idalia Triana Casado, Rosendo Villar Vald茅s
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Walter L. Arias Gallegos
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Jorge Bacallao Gallestey, Georgia D铆az-Perera Fern谩ndez, Eduardo Alema帽y P茅rez
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Eventos adversos observados a帽os despu茅s del tratamiento con factor de transferencia

Introducci贸n: el factor de transferencia es un inmunoestimulante que se emplea en varias enfermedades, su seguridad en las condiciones de la pr谩ctica m茅dica no se ha establecido.
Objetivos: identificar eventos adversos presentados a帽os despu茅s de finalizado el tratamiento con factor de transferencia y determinar la relaci贸n entre su utilizaci贸n y los eventos observados.
M茅todos: estudio observacional, retrospectivo, de f谩rmacovigilancia activa. El universo estuvo constituido por 413 pacientes tratados con este f谩rmaco entre los a帽os 2001 y 2004 en 11 hospitales de La Habana. El periodo de observaci贸n abarc贸 los 6 a 8 a帽os posteriores al tratamiento. Los pacientes fueron entrevistados acerca de la presencia de infecciones, c谩ncer y otros eventos, en su hogar. Si un evento era la muerte, se entrevistaba al familiar para registrar causa y fecha.
Resultados: se entrevistaron 356 pacientes, 66 (18,53 %) presentaron al menos un evento adverso, 21(31,8 %) en mayores de 60 a帽os. Se registraron 87 eventos adversos, 8 (9,2 %) fueron infecciones como hepatitis B, hepatitis C, foliculosis, mononucleosis y verrugas vulgares, 1 (1,1 %) c谩ncer y 78 (89,7 %) otros eventos. Su relaci贸n con la administraci贸n del f谩rmaco result贸 condicional en 64 (73,6 %) pacientes e improbable en 21 (24,1 %), en esta 煤ltima categor铆a se incluyeron las infecciones y la mayor铆a de los eventos mortales.
Conclusiones: los eventos adversos que se registraron en los pacientes, a帽os despu茅s de haber recibido tratamiento con factor de transferencia, no se consideran relacionados con su administraci贸n, aunque necesitan ser vigilados pues la informaci贸n obtenida en este estudio debe ser contrastada con un mayor n煤mero de observaciones y estudios observacionales controlados.

Mar铆a Aida Cruz Barrios, Juan Antonio Furones Mourelle, Yainet Medina Maga帽a, Ivette de la Fuente Sanz, L铆dice P茅rez Nicola, Yalexis D铆az Viamontes
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Investigaciones en salud sexual y reproductiva en la Maestr铆a en Promoci贸n y Educaci贸n para la Salud

Introducci贸n: buscar evidencias cient铆ficas para la promoci贸n de la salud sexual y reproductiva tiene un alto grado de complejidad debido a que est谩n involucrados factores relacionados con la intimidad, el bienestar individual y de pareja, las relaciones familiares y sociales hasta matices de tipo pol铆tico.
Objetivos: identificar la inclusi贸n de temas sobre salud sexual y reproductiva en las tesis de la Maestr铆a en Promoci贸n y Educaci贸n para la salud, su adherencia a las l铆neas de investigaci贸n del programa correspondiente, as铆 como la divulgaci贸n del conocimiento generado.
M茅todos: es un estudio descriptivo transversal para dar visibilidad a la representaci贸n de la salud sexual y reproductiva en el programa de la maestr铆a.
Resultados: la promoci贸n de la salud sexual y reproductiva estaba representada en m谩s de la mitad de las tesis, se constat贸 la vinculaci贸n de los temas con las l铆neas aprobadas para el programa, fueron relevantes los estudios que satisfacen problemas de pertinencia local y nacional, donde se emplearon metodolog铆as y modelos estudiados en los diferentes cursos de la maestr铆a, los resultados se correspondieron con el contexto y las tendencias actuales y el conocimiento generado se divulg贸 en tres libros publicados.
Conclusiones: la investigaci贸n en salud sexual y reproductiva tiene un espacio relevante en las diferentes ediciones de la maestr铆a, responde a las exigencias del programa y los libros publicados contribuyen al desarrollo de contenidos docentes, pero es necesario continuar investigando sobre este tema, sensible para la salud de la poblaci贸n cubana.

Giselda Sanabria Ramos
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Formaci贸n de promotores por la equidad de g茅nero desde la infancia

Introducci贸n: es importante desarrollar en los ni帽os conocimientos relacionados con la equidad de g茅nero mediante actividades propias de la edad, con la intenci贸n de convertirlos en multiplicadores en su grupo de estudio, hogar y comunidad y como preparaci贸n previa a la educaci贸n sexual de los adolescentes.
Objetivo: mostrar las experiencias en la formaci贸n de promotores por la equidad de g茅nero desde la infancia.
M茅todos: estudio cualitativo de investigaci贸n acci贸n participativa, en la escuela primaria secundaria "Felipe Poey Aloy" en el municipio "Plaza de la Revoluci贸n" en La Habana. El grupo de estudio estuvo constituido por 36 estudiantes con edades entre 7 a 11 a帽os, seleccionados por muestreo no probabil铆stico por criterios de intenci贸n. Se trabaj贸 en talleres de comunicaci贸n social y literatura. Para el an谩lisis de los datos, se realiz贸 la trascripci贸n textual de las observaciones y de las voces de los sujetos en estudio, la reducci贸n de la informaci贸n en unidades de sentido y posteriormente en unidades de an谩lisis para culminar con la codificaci贸n abierta.
Resultados: las ni帽as y los ni帽os elaboraron materiales educativos y propagandas sobre la tem谩tica que utilizaron para realizar charlas en las aulas y convocar a un concurso. En este 煤ltimo seleccionaron a los ganadores y entregaron los resultados en la actividad de los pioneros en celebraci贸n por el 4 de abril.
Conclusiones: se comprueba la utilidad del abordaje del g茅nero desde la infancia utilizando como forma novedosa para tales prop贸sitos, el imbricar la manifestaci贸n literaria y la comunicaci贸n social con el juego propio de la edad.

Julia Maricela Torres Esper贸n, Anabel Lozano Lefr谩n, Noralydis Rodr铆guez Washington
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Las infecciones de transmisi贸n sexual desde el hacer y el saber de estudiantes de deportes

Introducci贸n: las infecciones de transmisi贸n sexual tienen altas tasas de prevalencia e incidencia en las personas menores de 24 a帽os y son muy frecuentes en los adolescentes sexualmente activos.
Objetivos: determinar los comportamientos sexuales y el nivel de informaci贸n sobre signos y s铆ntomas de la infecciones de transmisi贸n sexual en atletas adolescentes de ambos sexos.
M茅todos: se realiz贸 un estudio descriptivo en el que la recolecci贸n de datos se hizo mediante la aplicaci贸n de una encuesta probabil铆stica a 177 atletas. Los datos recogidos en el cuestionario se analizaron con la ayuda del software SPSS 11.5, el uso de estad铆grafos descriptivos, y la prueba de ji-cuadrada para determinar el nivel de asociaci贸n entre variables.
Resultados: el 91,3 % ten铆a relaciones coitales con una edad promedio al inicio de 14,5 卤 1,3 a帽os. Los varones fueron -estad铆sticamente- m谩s proclives a tener varias parejas sexuales. El porcentaje de uso del cond贸n se hizo mayor en la medida que transcurri贸 el tiempo entre la iniciaci贸n sexual y las 煤ltimas relaciones sexuales coitales practicadas. Fue muy bajo el reconocimiento sindr贸mico de las infecciones de transmisi贸n sexual por los participantes.
Conclusiones: a pesar de que los atletas refieren que hoy se protegen m谩s que ayer, el bajo nivel de informaci贸n mostrado en torno a los signos y s铆ntomas que denotan la presencia de una infecci贸n de transmisi贸n sexual y sus consecuencias, los hace vulnerables ante el contagio de estas enfermedades, sobre todo a los varones.

Jorge Luis Calero, Juan Carlos V谩zquez, Emma Dom铆nguez
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Estr茅s psicosocial laboral como factor de riesgo para las complicaciones de la gestaci贸n y el bajo peso al nacerObjetivos: determinar el efecto del estr茅s psicosocial laboral en la aparici贸n de complicaciones en la gestaci贸n y el bajo peso al nacer.
M茅todos: estudio de cohorte prospectivo realizado en el municipio "10 de Octubre" en La Habana entre 2005-2010. La muestra qued贸 conformada por 521 trabajadoras y 429 amas de casa captadas entre las 8 y 14 semanas de gestaci贸n. El estr茅s psicosocial laboral se midi贸 mediantelos modelos Demanda-Control de la Tensi贸n Laboral" y Dinamismo de la Personalidad.
Resultados: la actividad laboral constituy贸 un factor de riesgo para el bajo peso al nacer. La medici贸n del estr茅s psicosocial laboral determin贸 que percibir el trabajo como de altas exigencias que cumplir, o de bajas posibilidades de decidir su organizaci贸n y empleo de habilidades, o de altas demandas cuando no se desea esta condici贸n laboral, fue un factor de riesgo para el bajo peso al nacer. Percibir el trabajo como de altas exigencias y desearlas, o realizar un trabajo de bajas posibilidades de empleo de habilidades y de decisi贸n cuando no se desea, constituy贸 un factor de riesgo para las complicaciones gestacionales.
Conclusiones: la condici贸n de ser trabajadora gestante incrementa la probabilidad de tener un hijo de bajo peso pero no para tener complicaciones gestacionales. La falta de correspondencia entre la percepci贸n del trabajo que se realiza y el deseo de c贸mo se quiere que sea, implica la posibilidad de tener un reci茅n nacido con bajo peso y ocurrencia de mayor o menor n煤mero de complicaciones durante la gestaci贸n. Otras condiciones de la subjetividad relacionadas con la actividad laboral devienen factores protectores.
Maria de Lourdes Marrero Santos, Jorge Juan Rom谩n Hern谩ndez, Nelly Salom贸n Avich
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Percepci贸n sobre la prestaci贸n de servicios de atenci贸n a la infertilidad desde una mirada antropol贸gica

Introducci贸n: algunas investigaciones han dado cuenta de una especie de 芦frialdad m茅dica禄 vista en la atenci贸n a la infertilidad por parte de los prestadores de salud y percibida por parte de los usuarios de estos servicios.
Objetivo: conocer la percepci贸n de usuarios y prestadores de salud, sobre la gesti贸n y prestaci贸n de atenci贸n a la infertilidad en tres servicios en La Habana.
M茅todos:
estudio descriptivo realizado entre abril de 2007 y marzo de 2010. Se emple贸 un abordaje de tipo cualitativo que responde al dise帽o de Teor铆a Fundamentada. La poblaci贸n objeto de estudio se estructur贸 en dos grupos: las parejas inf茅rtiles atendidas en servicios seleccionados y sus prestadores de salud.
Resultados:
se describieron cuatro categor铆as inductivas: la atenci贸n a la infertilidad por el sistema de salud; la organizaci贸n, funcionamiento y satisfacci贸n con los servicios de atenci贸n; la relaci贸n usuarios(as) prestadores, y el tr谩nsito de los usuarios/as por los servicios de atenci贸n a la infertilidad. Se corroboraron debilidades para la atenci贸n a la infertilidad: insuficiente capacidad resolutiva y necesidad de establecer funciones, normas y algoritmos en cada nivel de atenci贸n, para la mejora de sus procesos e insuficiente pensamiento m茅dico-social, que parte de la ideolog铆a m茅dico-hegem贸nica.
Conclusiones: existen limitaciones en recursos materiales y profesionales, es insuficiente la organizaci贸n e integraci贸n de los servicios, lo que provoca fallas en la gesti贸n y continuidad de la atenci贸n; se produce descentralizaci贸n ejecutiva de la normativa y resulta insuficiente el tratamiento a las personas y a las parejas desde sus condicionamientos socioculturales.

Zoe D铆az Bernal, Dailys Garc铆a Jord谩
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